《工伤保险条例》第十四条规定 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。结合本条法律规定,下班路上骑车摔倒受伤不属于以上任何一种情况,因此不属于工伤。
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对于上下班途中出现交通事故能不能认定为工伤,需要从以下两个方面来进行判断: 第一点,从离开家门起就算是上班时间。第二,交通事故须非本人主要责任。
在第三人侵权的情况下,缴纳了医疗保险的劳动者享有获得基本医疗保险基金先行支付的权利,那么在用人单位未给劳动者缴纳医疗保险时,员工就有权要求用人单位承担先行支付医疗费用的责任。
不能报销。保险分很多种,社保也一样。交通事故的不是意外伤害,也不是大病医疗,而又没有第三责任,所以,所有花费只能自己承担。但用到的国内的药可以用医疗保险报销。
可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。
如果在工作过程中遇到事故伤害,可以先到就近的医疗机构急救。如果是工人因自身原因喝醉酒摔伤的,用人单位不承担责任。如果因工作原因发生事故的,应及时向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。
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