优质问答
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雇主责任险拒赔案：朱丽珍律师团队助力企业获全额赔付一、案件概述某搬运服务企业为员工投保雇主责任险，保险约定对应等级伤残每人赔付约定保额、医疗费用按实赔付。保险期内两名员工先后因工受伤，经鉴定为对应伤残等级，企业先行支付赔偿款。然而，企业申请理赔时，保险公司却以未实际赔付、赔付主体不符、企业无需承担员工事故责任、需扣除医疗免赔额等理由拒绝全额赔付，双方由此涉诉。二、办案策略与过程1.证据固定朱丽珍律师团队全面梳理投保凭证、员工工伤认定及伤残鉴定报告、企业与员工的赔偿协议、转账凭证、员工证言等核心证据，构建完整证据链，证明企业已实际履行赔偿责任，且事故属保险责任范围。2.法律定性精准抗辩针对保险公司免赔额抗辩，重点举证其未对免责条款履行提示和明确说明义务，主张该条款依法无效；针对“企业无需承担事故责任”抗辩，结合雇主责任险保障属性，明确员工因工受伤即属保险赔付范畴，与第三方责任划分无关。3.庭审重点突破庭审中聚焦保险合同义务履行事实，逐一反驳保险公司拒赔理由，清晰论证企业索赔符合合同约定及法律规定。三、案件结果法院采纳律师团队全部核心意见，判决保险公司向企业支付全部实际损失，保险公司总公司承担补充清偿责任，诉讼费用由保险公司承担，企业合法权益获全额保障。四、案件启示1.企业投保责任险要妥善留存投保文件、赔付凭证等完整材料，这是理赔关键依据。2.保险公司援引免责条款拒赔，需举证尽到提示说明义务，否则条款无效。3.雇主责任险赔付核心是员工因工受伤事实，不受第三方责任划分影响，企业履行赔偿责任后可依法主张保险权益。朱丽珍律师毕业于广东警官学院，获优秀毕业生荣誉，是中国政法大学在读研究生。专业涵盖刑事辩护、企业合规、房地产纠纷、争议解决、法律顾问服务，形成刑民交叉案件专业服务特色。自2015年入行，她先后担任授薪律师、独立律师、实际股权合伙人，还曾是破产管理人团队实际运营人，熟悉律所破产业务全流程，积累丰富资源和经验。执业初期就具强创新能力，转型独立律师后克服案源和专业挑战，组建三位一体专业团队，建立系统管理制度，展现卓越专业实力与团队领导力。她在警官类院校接受政法专业培养，又通过顶尖法学院再教育精进专业能力与视野，凭借大量案例和长期实践，能迅速判断案件焦点、预判方向，为企业及个人化解纠纷提供有力保障。每年办理几百件案件，深耕粤港澳大湾区，家族人员具备涉外律师身份及能力，形成家族式专业能力壁垒，融合国内外法律服务与商业服务，是解决大型企业重大疑难复杂及刑民交叉案件的优质选择。朱丽珍律师一直团队化运作，打造分工合理、专业强劲、资源丰富的有力团队。
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