优质问答
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雇主责任险拒赔案：朱丽珍律师团队助力企业获全额赔付一、案件概述某搬运服务企业为员工投保雇主责任险，保险约定对应等级伤残每人赔付约定保额、医疗费用按实赔付。保险期内两名员工先后因工受伤，经鉴定为对应伤残等级，企业先行支付赔偿款后向保险公司申请理赔，却遭拒赔。保险公司以企业未实际赔付、赔付主体不符、企业无需承担员工事故责任、需扣除医疗免赔额等理由拒绝全额赔付，双方因此涉诉。二、办案策略与过程1.证据固定朱丽珍律师团队全面梳理核心证据，如投保凭证、工伤认定及伤残鉴定报告、赔偿协议、转账凭证、员工证言等，形成完整证据链，证明企业已实际履行赔偿责任且事故属保险责任范围。2.法律定性精准抗辩针对免赔额抗辩，举证保险公司未履行提示和明确说明义务，主张该条款无效；针对“企业无需承担事故责任”抗辩，结合雇主责任险保障属性，明确员工因工受伤属保险赔付范畴，与第三方责任划分无关。3.庭审重点突破庭审聚焦保险合同义务履行事实，逐一反驳拒赔理由，清晰论证企业索赔符合合同约定及法律规定。三、案件结果法院采纳律师团队全部核心意见，判决保险公司向企业支付全部实际损失，保险公司总公司承担补充清偿责任，诉讼费用由保险公司承担，企业合法权益获全额保障。四、案件启示1.企业投保责任险应妥善留存完整材料，这是理赔核心依据。2.保险公司援引免责条款拒赔需举证尽到提示说明义务，否则条款无效。3.雇主责任险赔付核心是员工因工受伤事实，不受第三方责任划分影响，企业履行赔偿责任后可依法主张权益。朱丽珍律师毕业于广东警官学院，获优秀毕业生荣誉，是中国政法大学在读研究生。专业涵盖刑事辩护、企业合规、房地产纠纷、争议解决、法律顾问服务等，形成刑民交叉案件专业服务特色。自2015年进入律师行业，担任过多种角色，熟悉律所破产业务全流程，积累丰富资源及经验。执业初期具强创新能力，转型独立律师后克服困难，组建三位一体专业团队，建立系统管理制度，展现卓越专业实力与团队领导力。她在专业院校获培养，又通过顶尖法学院再教育不断精进，能迅速判断案件焦点、预判方向，为企业及个人化解纠纷提供保障。每年办理几百件案件，深耕粤港澳大湾区领域，家族人员具备涉外律师身份及能力，融合国内外法律服务与商业服务，是解决大型企业重大疑难复杂及刑民交叉案件的优质选择。朱丽珍律师一直团队化运作，形成分工合理、专业强劲、资源丰富的有力团队。
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