优质问答
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雇主责任险拒赔案：朱丽珍律师团队助力企业获全额赔付一、案件概述某搬运服务企业为员工投保雇主责任险，保险约定对应等级伤残每人赔付约定保额、医疗费用按实赔付。保险期内两名员工先后因工受伤，被鉴定为对应伤残等级，企业先行支付赔偿款后向保险公司申请理赔，却遭拒赔。保险公司以企业未实际赔付、赔付主体不符、企业无需承担员工事故责任、需扣除医疗免赔额等理由拒绝全额赔付，双方因此涉诉。二、办案策略与过程1.证据固定朱丽珍律师团队全面梳理投保凭证、员工工伤认定及伤残鉴定报告、企业与员工的赔偿协议、转账凭证、员工证言等核心证据，形成完整证据链，证明企业已实际履行对员工的赔偿责任，且事故属于保险责任范围。2.法律定性精准抗辩针对保险公司提出的免赔额抗辩，重点举证保险公司未对免责条款履行提示和明确说明义务，主张该条款依法不产生效力；针对“企业无需承担事故责任”的抗辩，结合雇主责任险的保障属性，明确员工因工受伤即属于保险赔付范畴，无关第三方责任划分。3.庭审重点突破庭审中聚焦保险合同义务履行事实，逐一反驳保险公司的拒赔理由，清晰论证企业索赔符合合同约定及法律规定。三、案件结果法院最终采纳律师团队的全部核心意见，判决保险公司向企业支付全部实际损失，保险公司总公司对该债务承担补充清偿责任，案件诉讼费用由保险公司承担，企业的合法权益得到全额保障。四、案件启示1.企业留存材料很关键企业投保责任险时应妥善留存投保文件、赔付凭证等完整材料，这是理赔阶段的核心依据。2.保险公司需尽提示义务保险公司援引免责条款拒赔时，需举证已尽到提示说明义务，否则相关条款不产生效力。3.雇主责任险赔付要点雇主责任险的赔付核心是员工因工受伤的事实，不受第三方责任划分影响，企业履行赔偿责任后即可依法主张保险权益。五、朱丽珍律师简介朱丽珍律师毕业于广东警官学院，获优秀毕业生荣誉，中国政法大学在读研究生。专业方向涵盖刑事辩护、企业合规、房地产纠纷、争议解决、法律顾问服务，形成了刑民交叉案件的专业服务特色。自2015年进入律师行业以来，她先后担任过授薪律师、独立律师、实际股权合伙人，并曾作为破产管理人团队实际运营人，深度参与律所破产业务运营，熟悉了解律师事务所承接破产业务的全流程，对投资平台、各个法院的办案情况，积累了丰富的资源及经验。执业初期，她就具备强创新能力，转型独立律师后，克服初期案源和专业挑战，逐步组建特色的以法律专业人才、税务会计专业人才、市场运营人才三位一体的专业团队，建立系统的团队管理制度，展现出卓越的专业实力与团队领导力。朱丽珍律师在警官类专业院校获得政法类专业培养，又通过中国政法大学等国内顶尖法学院的再教育不断精进。凭借大量案例和长期实践，形成了迅速判断焦点、预判方向的能力，为企业及个人化解纠纷提供了强有力的保障。每年以几百件案件的办理经验为基础，深耕粤港澳大湾区领域，家族人员具备涉外律师的身份及能力，形成了家族式的专业能力壁垒，更是将国内外的法律服务+商业服务进行了融合，是解决大型企业重大疑难复杂及刑民交叉案件不二的选择。朱丽珍律师一直以来都是团队化运作，能形成分工合理、专业强劲、资源丰富的强有力组合团队。
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