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基本案情患者陈女士因胃息肉、慢性胃病到A县人民医院住院治疗，入院时医嘱下达一级护理、24小时留陪人。住院次日，患者服用清肠药后独自前往病区公共卫生间，值班护士查房未发现患者，直至近两小时后才发现患者晕倒。患者确诊颅内动脉瘤破裂出血，经转院救治23天仍抢救无效死亡。家属认为医院未落实一级护理每小时巡视义务，存在重大医疗过错，提起医疗损害赔偿诉讼。一审法院委托鉴定机构认定医院存在过错、与死亡后果有因果关系，但仅支持患者在A县医院2天的损失，剔除转至B市三甲医院的全部治疗开支，酌定医院承担10%责任，判决赔偿101344.76元。家属不服一审判决，委托代理提起上诉。律师工作1.司法鉴定与证据固定：接受家属委托后，卢业敏律师全面梳理病历、护理记录，锁定医院一级护理未按规范每小时巡视、未定时监测生命体征的核心过错，代理当事人申请医疗过错司法鉴定，陪同家属前往北京参加司法鉴定听证会，完整陈述案件事实与医方过错点，推动鉴定机构出具对患方有利的过错鉴定意见。2.二审上诉策略研判：卢业敏律师仔细研判一审判决书，判断损失计算错误是本案最容易获得二审法院支持的上诉点，同时针对一审遗漏诉求、责任比例、监护及安全保障义务、精神损害抚慰金、未尸检评价等问题一并撰写上诉意见，确定二审核心代理方向。3.二审证据补强与程序应对：针对医方主张的变更诉讼请求超过法定时限的抗辩，卢业敏律师将一审庭审结束后网上提交变更诉讼请求的平台截图、纸质申请书作为二审新证据提交，向法庭阐述法律对增加、变更诉讼请求需在法庭辩论终结前提出的时间要求，充分回应程序争议。4.核心争议法律论证：二审庭审中，卢业敏律师重点论证患者转院至B市三甲医院是因A县医院诊疗过错诱发病情恶化的接续治疗，家属放弃追究B市三甲医院的侵权责任，不等于放弃该部分实际发生的人身损害损失，同时针对护理过错、鉴定意见的区间适用、未尸检的法律后果等核心争议，充分发表代理意见。最终结果二审法院审理后认定：一审将患者在B市三甲医院的治疗相关损失予以剔除属于事实认定错误，但卢业敏律师主张的监护责任、安全保障义务不成立，维持10%责任比例与5000元精神损害抚慰金；同时采纳了卢业敏律师提出的损失计算调整意见，终审判决撤销一审民事判决，改判将患者在两家医院全部住院期间的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费计入总损失，医院按10%比例承担赔偿，最终判决医院赔偿各项损失合计103530.34元。本案二审实现部分改判，纠正了一审损失计算错误，切实提升了当事人获赔金额，维护了当事人的合法权益。
