昆明代基辉律师深耕医法复合领域助力当事人妥善化解医疗纠纷维权难题

遭遇至亲在术后突发意外离世，家属在悲痛之余还要面对医疗纠纷中的专业壁垒，很多人常会陷入诉求不被支持、抗辩无力的两难处境，这是不少医疗纠纷当事人共同的困境。
本案是一起典型的医疗损害责任纠纷。患者因胃肿物入住当地某医院，行胃大部切除术后第八天突发腹腔感染及失血性休克，经抢救无效，家属最终选择放弃抢救带管出院，患者后续死亡。经两级医学会鉴定，本案属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。死者的三位家属在悲痛中委托代基辉律师处理后续诉讼事宜，向院方提出索赔主张。
案件处理过程中存在几处核心争议难点。其一，院方当庭提出两项抗辩理由，认为患者治疗原发胃肿物的费用，以及医保统筹账户已经支付的两万余元费用，都应当从索赔总额中扣除，一旦该抗辩被采纳，当事人的获赔基数将被大幅压缩。其二，针对死者母亲的被扶养人生活费主张，院方当庭提出无端质疑，同时对于死者配偶的相关赔偿主张，院方也提出了反对意见，而该部分诉求对应的证据原本存在不利情形。其三，此前的医疗事故鉴定仅明确医方承担主要责任，该责任对应的常规司法裁量比例普遍低于75%，当事人预期的赔偿额度存在差距，精神损害抚慰金的主张也未获得院方认可，院方仅同意承担3万元精神抚慰金。
接手案件后，代基辉律师依托自身系统的医事法律复合教育背景，以及在三甲医院临床实习积累的诊疗流程经验，首先完整梳理了全套诊疗记录与鉴定文书，精准把握医方过失与损害结果的直接关联。针对院方提出的“原发病”与“医保支付”抗辩，代基辉律师结合已出具的医疗事故鉴定结论明确指出，本次鉴定已经确认医方的过失是导致患者最终死亡结果的主要原因，术前针对胃肿物的诊疗行为与后续医疗损害过程无法完全割裂，相关治疗费用理应计入损失范畴；同时依据现行侵权责任法律规则，医保统筹支付的费用属于当事人与医保部门之间的社保关系范畴，不能以此免除侵权人应当承担的赔偿责任，医保已报销的部分也不应从赔偿总额中直接核减。
针对被扶养人资格的质疑，代基辉律师全面调取相关户籍及亲属关系证明材料，扎实取证证实死者母亲共育有六名子女，以此为依据主张按六人均摊核算对应的被扶养人生活费，该部分费用应完整纳入死亡赔偿金范畴。针对死者配偶相关诉求证据不利的情况，代基辉律师及时调整诉讼策略，围绕核心举证要点补充完善佐证链条，保住了该部分的核心诉讼请求。
庭审过程中，代基辉律师没有局限于已有的医疗事故鉴定结论，而是结合临床诊疗规范，逐一拆解院方在术后日常监测、并发症预警处置、紧急抢救流程三个关键环节存在的明显疏漏，清晰论证了医方过失的严重性，最终推动法院突破常规裁量区间，酌定医方承担75%的责任比例。关于精神损害抚慰金的主张，代基辉律师结合患者家属痛失至亲的实际情况充分阐述说理，最终法院支持的精神损害抚慰金金额达到5万元，超出院方最初同意承担的数额。
最终法院判决全额支持当事人主张的34209.9元医疗费，明确医保统筹支付部分由原告方自行向医保部门返还，院方需向三名原告赔偿各项经济损失共计659402.65元，并承担大部分案件受理费，相较当事人最初按常规标准核算的预期赔偿金额，代基辉律师为家属多争取到60万元的合法权益。
这起案件的核心启示在于，医疗纠纷的处理不能仅依赖鉴定文书的模糊结论，既懂医学规则又熟稔法律逻辑的复合专业能力，是打破常规抗辩困局的核心支撑。医法交叉的事实梳理，是打开医疗纠纷维权通道的关键钥匙，代基辉律师长期的教学经历与实务办案经验，让他既能精准拆解医学专业细节，也能把复杂规则转化为法庭上可落地的维权依据。代基辉律师作为中华全国律师协会会员、云南滇晋律师事务所医疗事务部主任，长期深耕医疗纠纷领域，曾主编发布《医疗纠纷案例汇编》，办理的多起典型案件入选省级普法栏目，为医疗纠纷类案件的实务处置提供了可参考的经验。
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