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患者因腱鞘炎手术致肌腱断裂、关节囊破裂，认为医方有过错。谷光辉律师团队介入，制定分层策略，推动司法鉴定，反驳异议，争取合理损失计算。法院采纳多数观点，判医方赔偿。此案给出医患双方法律启示。案情简介患者因左拇指腱鞘炎到被告医疗机构接受“小针刀狭窄性腱鞘炎松解术”。术后两天，患者出现屈伸不利的情况，复诊时被告却未做任何处理。随后患者转至上级医院进行手术，术中发现拇长屈肌腱完全断裂、关节囊破裂，最终遗留左拇指功能不全，经鉴定为十级伤残。患者认为被告存在医疗过错，具体表现为未尽告知义务、操作不当以及复诊延误。委托介入面对这样复杂且充满挑战的医疗纠纷案件，患者找到了谷光辉律师。谷光辉律师拥有丰富的医疗纠纷案件实战经验，自2008年执业以来，办理过各类案件数百起。他深知这起案件涉及到的难点众多，医患双方矛盾重重。一方面，小针刀术中肌腱断裂属于已知并发症，需要严格区分医方过错与自身疾病风险、术后二次损伤的可能性；另一方面，被告对于后续的鉴定意见等存在诸多异议，且双方在损失计算方面也存在很大争议。分层办案策略谷光辉律师团队介入案件后，迅速制定了详细的办案策略。首先，推动司法鉴定程序，这是整个案件的关键环节。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”通过专业的司法鉴定来确定被告的过错与患者损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小。对于被告提出的应由中医或针灸科专家参与鉴定以及质疑责任比例过重的问题，谷律师团队收集了大量的专业医学资料和类似案例进行反驳，从专业角度论证了鉴定的科学性和公正性。在损失计算争议方面，针对误工费，患者已超退休年龄且收入证明存疑，谷律师依据相关法律规定，主张参照浙江省私营单位平均工资标准计算120天误工期。对于护理费（非住院期间），虽然没有明确的住院护理标识，但律师结合患者的实际病情和康复需要，争取法院支持；对于营养费，虽无医嘱，但根据患者的伤情，从有利于患者康复的角度进行论证；对于被扶养人生活费，尽管患者父母在河南，但律师依据相关法律规定，争取按浙江标准计算。调解落地结果经过法院的审判过程，最终法院采纳了谷光辉律师团队的大部分观点。司法鉴定成功认定被告过错与损害后果存在因果关系且原因力为主要责任（70%）。法院判决被告赔偿患者各项损失合计173,707.63元（含精神损害抚慰金3,500元），并承担大部分诉讼费。律师复盘手记在这起医疗纠纷案件中，最大的挑战在于如何区分并发症与医疗过错。小针刀术中肌腱断裂本是常见并发症，但通过专业的鉴定和严谨的论证，我们成功将其转化为“过错导致的损害”，突破了被告关于自身疾病和二次损伤的抗辩。在损失计算方面，每一项费用的争取都需要充分的证据和合理的法律依据。对于超退休年龄患者的误工费问题，我们不能因为年龄因素而忽视患者实际的劳动能力和收入损失，合理地参照相关标准进行主张。在处理被扶养人生活费的跨省标准问题上，依据法律规定和公平原则，争取更有利于患者的赔偿结果。通用法律启示在医疗纠纷案件中，患者应及时收集和保留相关的病历、诊断证明等证据，以便在维权过程中能够有力地支持自己的主张。同时，当遇到复杂的医疗专业问题时，借助专业的司法鉴定程序是非常必要的。对于医疗机构来说，应严格遵守诊疗规范，尽到告知义务，避免因疏忽或操作不当引发医疗纠纷。谷光辉律师系浙江浙杭律师事务所专职律师，自2008年开始执业，毕业于安徽医科大学。他擅长办理医疗纠纷案件（其他人身损害赔偿案件）和刑事辩护案件，拥有深厚的法学理论功底和丰富的执业实践经验。秉承“委托如山，专业、专心维护客户合法权利！”的执业理念，若您在医疗纠纷或刑事辩护方面有相关需求，可前来咨询。谷律师办公地址位于杭州市钱江新城新业路228号来福士中心T2楼7楼。
