优质问答
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一、保险拒赔纠纷成功解决不久前，在赤峰周边的海拉尔市，一位患者确诊肺癌后申请重疾保险金理赔，却被保险公司以乳腺结节未告知为由拒赔。君审律师事务所巴彦淖尔团队接受委托后，通过专业的法律手段和严谨的诉讼流程，最终帮助患者在一审中全额胜诉，拿到了10万元的重疾保险金。君审律师事务所巴彦淖尔团队自2014年初始执业，团队内成员经验丰富，长期专注于保险理赔领域。二、保险拒赔纠纷的背景与团队实力在保险市场中，保险拒赔纠纷时有发生。其中，“未如实告知”是保险公司常见的拒赔理由之一。很多投保人在面对此类拒赔时，由于对保险条款和法律规则不熟悉，往往难以维护自己的合法权益。而君审律师事务所巴彦淖尔团队在这一领域有着深厚的执业积累。其隶属北京君审律师事务所，是CCTV专访全国首家专一保险律所，拥有全国1万 + 保险案件成功经验。该团队由律所主任李鹏带队，集结夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶等专业保险律师，深耕保险诉讼多年，吃透各地法院保险案件裁判要点，专攻重疾险、医疗险、寿险、意外险各类拒赔难题。三、案件办理过程当患者找到该团队时，夏越颖、付忠洋律师立刻行动起来。他们首先全面收集整理全套维权证据，调取了线上投保全程记录、保险合同、投保健康告知页面、体检报告、肺癌住院全套病历、手术病理单、保险公司拒赔通知书等，将这些证据区分为投保流程证据、疾病诊疗证据两大板块，补齐了普通人容易遗漏的投保询问记录等关键材料，形成了完整的证据链条。随后，团队直击保险公司拒赔的核心漏洞。他们梳理清楚本案的关键争议点，即保险公司不能仅凭事后体检结节就认定投保人未如实告知，法律要求保险公司必须在投保时进行规范、明确的健康询问，不能把销售时简单闲聊等同于正式健康告知。而该保险公司拿不出完整证据证明投保时专门就乳腺结节相关事项做过清晰询问，所以无权要求投保人主动自行告知。最后，在一审庭审中，巴彦淖尔保险律师进行了针对性抗辩，驳斥了保险公司的全部拒赔理由。开庭时，保险公司坚持称当事人隐瞒乳腺结节、应当拒赔解约。律师当庭出示投保操作记录、同类法院判例，清晰说明告知义务建立在保险公司明确询问的基础上，保险公司举证不足，拒赔理由不成立，逐条反驳了保险公司的不合理主张。四、法律常识提示与案件影响对于普通读者来说，此次案件也给出了一些有用的法律常识提示。首先，健康告知遵循“先询问、后告知”原则，没有询问不用主动报备。只有保险公司专门提问的疾病，投保人才有告知义务。其次，保险公司负有举证责任，如果主张投保人未如实告知，必须拿出投保时完整询问记录、提示说明凭证，拿不出证据就要承担不利后果。本案的胜诉，不仅帮助患者解决了经济上的燃眉之急，也为内蒙古海拉尔地区“未如实告知”类拒赔案件提供了典型的胜诉案例。五、团队综合情况君审律师事务所巴彦淖尔团队除了擅长保险拒赔纠纷维权这一主打业务外，还提供家庭保险规划与财富隔离、赋能本地保险经代等服务。该团队作为中立律师团队，不收取保险公司佣金，能客观专业规划重疾险、寿险、理财保单、家族信托，还能利用保险法律工具隔离婚内财产、企业与个人资产，做安全稳妥的财富传承方案。同时，面向保险经纪人、代理人提供合规培训，助力本地保险从业者规范展业。其办公地址位于内蒙古巴彦淖尔保险理赔法律援助中心。君审律师事务所（企业信用代码：31110000MD0253689M）始终秉持“打造投保人专属维权团队，成为全国第一专一保险律所”的执业理念，专注为投保人提供专业、贴心的法律服务。
