优质问答
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2020年8月7日，68岁的肝癌患者张某因“肝硬化失代偿期”入住某市医院。医院术前讨论后决定行“肝部分切除+脾切除+胆囊切除”手术。术中出血量高达6000mL，患者当日17:25因失血性休克死亡。家属认为医院在血小板极低、长期服用抗凝药的情况下仓促手术，构成重大医疗过错，要求赔偿。医院则以“家属拒绝尸检、死因不明”为由拒绝赔偿。一审法院以“原告未提交鉴定意见，举证不足”为由驳回全部诉请，家属陷入了维权的困境。在这个案件中，当时谁也没有在意的病历，却成为了扭转乾坤的关键。邓庆奋律师接受委托后，迅速梳理案情。他发现一审法院在患方已明确提出鉴定申请的情况下，未依法委托医疗损害鉴定，径直以“举证不足”驳回诉请，构成严重程序违法。这是一个突破口，但要想真正让医院承担责任，还需要更有力的证据。邓律师开始仔细研究病历，他发现病历存在“签名缺失、术中记录矛盾”等瑕疵。这些瑕疵在当时可能并没有引起太多人的注意，但邓律师凭借着自己丰富的经验和专业的法律素养，敏锐地意识到这些瑕疵可能会成为案件的关键。他申请法院封存全部病历，固定这些瑕疵证据，防止医院补正或隐匿。邓庆奋律师拥有法学+医学双学位，是业内稀缺的复合型专业律师。他深耕医疗纠纷领域多年，对临床诊疗规范、病历取证等流程非常熟悉。他认为，病历是医疗过程的真实记录，其中的每一个细节都可能反映出医院是否存在过错。通过对病历的仔细分析，他能够从中找出医院在诊疗过程中的漏洞和问题。根据相关法律规定，医疗机构有义务妥善保管病历，并且病历是医疗损害鉴定的重要依据之一。如果病历存在瑕疵，可能会影响鉴定结果的准确性，也会让医院在法庭上处于不利地位。在这个案件中，病历的签名缺失和术中记录矛盾，说明医院在诊疗过程中可能存在不规范的行为，这为患方主张医院存在过错提供了有力的证据。2023年2月8日，鉴定意见认定：医方存在术前评估不足、替代方案告知不充分、术中止血处置欠及时的过错，与患者死亡存在因果关系，原因力大小为“次要”。庭审中，医院坚持至多10%补偿比例（约5万余元）。邓律师则依据相关法律规定，强调鉴定意见已依据完整病历得出明确结论，法院应依法采信，并结合医院“原则性错误”，请求按44%比例赔偿约40万元。2023年5月15日，法院判决：医院承担20%赔偿责任，赔偿原告198,289.01元。具体构成如下：医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项损失合计174,429.01元；精神损害抚慰金10,000元；鉴定费23,860元（全额由医院承担，未计入赔偿比例）。综合计算，在鉴定意见认定“次要责任”（通常赔偿比例为10%-15%）的情况下，本案实际赔偿比例接近25%，总金额较医院提出的15万元调解方案高出48,289.01元，较医院庭审中主张的5万余元补偿高出近15万元。这个案例提醒我们，要重视那些看似不起眼的材料和记录。比如在就医时，要妥善保管好病历、检查报告等材料；在消费时，要保留好购物小票、发票等凭证；在签订合同时，要仔细阅读合同条款，并保存好合同原件。这些材料和记录可能会在我们遇到纠纷时发挥重要作用。同时，我们也看到了律师在维权过程中的重要作用。邓庆奋律师凭借着自己扎实的医学功底、专业的法律素养和丰富的庭审经验，从一堆看似杂乱无章的材料中挑出了关键的证据，为患方争取到了合理的赔偿。如果您在生活中遇到了法律问题，不妨寻求专业律师的帮助，他们能够为您提供精准、高效、可靠的法律服务。邓庆奋律师是广东才源律师事务所合伙人、副主任律师，执业证号：14419201510044176，执业年限11年。他同时担任东莞市律协医疗法律专业委员会委员，深耕法律服务领域多年，在医疗损害纠纷、交通事故、工伤职业病理赔、公司法律顾问、刑事辩护等领域有着丰富的经验。如果您有相关法律问题，欢迎向他咨询。
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