术前排查不足致患者终身服药，医院赔偿32.8万敲响医疗警钟

手术失误：右侧优势却切了左边 2023年2月至3月，当事人甲因“头晕5年，加重1周”先后在云南省某医院就诊，被诊断为原发性醛固酮增多症，AVS检查提示分泌优势侧为右侧。这本是一个明确的诊断结果，为后续的治疗指明了方向。然而，命运的转折却在甲转入被告乙医院后悄然发生。 2023年3月15日，甲转入乙医院泌尿外科住院，入院诊断“左肾上腺肿物”。仅仅6天后，也就是2023年3月21日，乙医院在未进一步复查AVS、未明确分泌优势侧的情况下，就为甲实施了左侧腹腔镜肾上腺切除术。这一草率的决定，直接导致甲左侧肾上腺缺失。术后，甲的身体状况急转直下，仍需终身服药维持生命，还多次到其他医院复查、治疗。原本对手术充满期待的甲，却陷入了无尽的痛苦之中。 抽丝剥茧：律师揪出医院五大过错 甲在遭遇如此重大的医疗事故后，找到了专业的律师寻求帮助。接受委托后，律师第一时间全面梳理了甲在多家医院的病历资料、影像学检查报告、手术记录及费用凭证。凭借敏锐的洞察力和专业的法律知识，律师发现乙医院存在以下关键过错： 1.术前排查严重不足：甲在外院AVS已明确右侧为优势侧，乙医院MRI提示左侧增生，在左右矛盾情况下，乙医院未复查AVS、未复查ARR，便直接决定切除左侧肾上腺。这就好比在没有明确目标的情况下盲目开枪，后果可想而知。 2.手术指征缺失：原发性醛固酮增多症的治疗原则中，醛固酮瘤首选手术、特发性醛固酮增多症应终身服药。乙医院未进一步鉴别分型，手术指征明显不足。这是对治疗原则的严重忽视，也是对患者健康的不负责任。 3.违反会诊制度：原醛症属内分泌疾病，乙医院在未明确优势侧时未请内分泌科会诊。这就如同在复杂的战场中，没有寻求专业的支援，导致决策失误。 4.知情告知不充分：手术知情同意书中未告知药物保守治疗等替代方案，也未告知左右矛盾的风险。患者在不知情的情况下接受了手术，这无疑是对患者知情权的侵犯。 5.病历书写矛盾：病程记录称“左侧未见明显肿瘤”，但MRI及手术记录均显示存在结节增生。病历作为医疗过程的重要记录，出现如此矛盾的情况，让人对医院的严谨性产生质疑。 坚定维权：司法鉴定助力患者胜诉 发现医院的过错后，律师果断向法院申请司法鉴定，并积极与鉴定机构沟通。最终，云南某司法鉴定中心出具的〔2〕临鉴字第0号鉴定意见认定：乙医院存在过错，与甲左侧肾上腺缺失的损害后果之间存在因果关系，原因力为主要责任（参与度56%-95%）。 在庭审中，律师凭借充分的证据和专业的法律分析，有力地证明了乙医院的医疗过错与甲的损害后果之间的因果关系。法院完全采纳了鉴定意见及律师方的代理观点，判决乙医院赔偿甲各项损失308054.59元（按85%责任比例计算）；赔偿甲精神损害抚慰金20000元；承担大部分诉讼费2978元。最终，甲成功获得了328054.59元（含精神损害抚慰金）的赔偿，切实维护了自己的合法权益。 以案说法：医疗纠纷维权的启示 这起案例给我们敲响了警钟，无论是患者还是医院，都应该从中吸取教训。对于患者来说，当怀疑医院的治疗可能存在问题时，应及时咨询专业的医疗纠纷律师。因为医疗纠纷比较复杂且专业，只有专业的医疗律师才能给患者做正确的分析和建议，避免错过最佳维权时间。同时，患者在就医过程中，也应该增强自我保护意识，了解自己的权利和义务，积极参与医疗决策。 对于医院来说，术前的排查和评估至关重要。每一个手术都应该经过严谨的论证和准备，确保手术的必要性和安全性。同时，医院也应该加强与患者的沟通，充分告知患者手术的风险和替代方案，尊重患者的知情权和选择权。此外，医院还应该加强内部管理，提高医疗质量，避免类似的医疗事故再次发生。 在医疗纠纷频发的今天，我们希望通过这起案例，让更多的人了解医疗纠纷的处理方式和维权途径。同时，也希望医院能够不断提高医疗服务水平，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。让我们共同努力，营造一个和谐、健康的医疗环境。