优质问答
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张女士拿到肺癌确诊报告那天，盯着床头柜上的重疾险保单愣了好久——几十万的治疗费摆在眼前，当初买这份10万保额的重疾险，就是怕遇上大病扛不住，结果提交理赔申请等来的不是救急款，是保险公司冷冰冰的拒赔通知：你投保前查出来过乳腺增生结节，没如实告知，合同直接解除，只退已交保费，一分钱不赔。她翻遍了手机里的投保记录，怎么也想不起来投保的时候对方特意问过乳腺结节的事，自己找保险公司协商了好几次，对方一口咬死“未如实告知就该拒赔”，完全没有商量的余地。治病的钱等着用，维权的路又被堵死，走投无路的张女士找到了君审保险律师赤峰专案团队。接案当天律师就带着团队把所有材料拆成两大块梳理：一边把整条线上投保的操作轨迹、健康告知页面原文、保险合同条款全部调出来，抠着每一个页面的细节找保险公司有没有针对乳腺结节做过明确的书面询问；另一边把张女士的肺癌住院病历、病理报告、之前的乳腺体检记录全部比对，从医学逻辑上确认乳腺增生结节和后续确诊的肺部恶性肿瘤完全没有发病关联。开庭时保险公司依旧拿“隐瞒病史”的说辞强辩，我们当庭抛出调取到的完整投保操作记录，直接点破核心：法律从来没要求投保人主动报备自己所有的身体小毛病，健康告知的规则从来都是保险公司先问、投保人才需要答，你们拿不出任何证据证明投保流程里专门就乳腺结节这个事项做过清晰明确的询问，凭什么要求投保人自行告知？更何况良性的乳腺增生和肺癌之间不存在任何因果关联，拿毫无关系的既往小异常拒赔重疾金，根本站不住脚。一审法院全盘采纳了我们的代理意见，直接驳回保险公司全部拒赔诉求，判决十日内全额赔付10万元重疾保险金，案件诉讼费也全部由保险公司承担。拿到胜诉判决的张女士终于松了口气，这笔理赔金刚好补上了她后续康复治疗的资金缺口，不用再为医药费发愁。作为CCTV专访的全国首家专一保险律所，君审保险律师自2014年执业至今已经积累了全国1万+保险案件的实战胜诉经验，律所主任李鹏带领本地专案团队深耕内蒙古区域保险法律服务，不用当事人往返北京，在家门口就能对接专业保险律师。我们不接杂七杂八的其他案件，所有精力都放在保险相关的三类业务上：主打为被拒赔的投保人维权，站在消费者这边梳理全部病历、保单、沟通痕迹，精准击破保险公司的各类免责拒赔说辞，全力帮大家拿到应得的理赔款；同时作为完全不收取保险公司佣金的中立团队，为家庭提供客观的重疾险、寿险、理财保单、家族信托规划，用保险法律工具实现婚内财产隔离、企业与个人资产隔离，搭建稳妥的财富传承方案，帮大家避开投保踩坑的坑；也面向本地保险经纪人、代理人提供合规培训，拆解保险法条、深度解读条款、审核投保风险、前置理赔风控，培训合格颁发证书，同步配套展业后援、客户背书、合规咨询支持，帮本地保险从业者规范展业，一起搭建更健康的保险市场环境。阿拉善盟等内蒙古周边城市的居民，遇到保险拒赔、想做专业保单规划、需要保险行业合规相关咨询，都可以前往内蒙古阿拉善盟保险理赔法律援助中心对接，我们会为你提供一对一的免费案件评估，量身定制专属的解决方案。
