优质问答
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在医疗技术飞速发展的当下，医疗纠纷成为社会关注的焦点。近年来，国家不断完善医疗纠纷处理机制，强调保障患者合法权益，规范医疗机构诊疗行为。今天，让我们走进一起典型的医疗纠纷案例，看看专业律师如何为患者保驾护航。白内障手术失误，患者右眼近乎失明2022年11月，71岁的退休林场职工陈老太，因双眼老年性白内障前往玉林某眼科医院住院。入院时，陈老太右眼视力0.3，眼底无黄斑病变，无手术绝对禁忌。然而，院方在为其安排右眼白内障超声乳化+人工晶体植入手术时，操作不当，晶体核坠入玻璃体腔，不得不临时追加玻璃体切除取核手术。术后，陈老太右眼视力骤降至0.01，被确诊为黄斑出血、黄斑裂孔、视网膜脱离。虽紧急转至南宁某眼科医院进行二次眼底修复手术，但截至2025年复查，右眼仅存眼前指数视力，永久性黄斑损伤、视物功能近乎丧失，日常生活完全依赖左眼。医患协商赔偿无果，医院坚称晶体下沉是手术正常并发症，患者自身基础病加重了眼部损伤，只愿给予小额补偿。陈老太家属无奈之下，委托卢业敏律师提起医疗损害责任纠纷诉讼，要求医院赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等全部损失。锁定三大诊疗过错，夯实核心证据接受委托后，卢业敏律师展现出高度的专业素养。他完整调取了两家眼科医院的全部住院病历及相关报告，对照《眼科学》诊疗规范，细致梳理出医院存在的三大核心问题。首先，手术操作失误是关键。术中晶体核沉入玻璃体，取核过程造成医源性黄斑不可逆损伤，直接导致患者失明。其次，手术记录书写严重不规范，未记载术中眼底实时情况，病历存在程序瑕疵。最后，术中突发重大意外、临时变更手术方式，却未当场告知患者及家属，也未签署补充知情同意书，侵犯了患者的知情同意权。为了夯实证据，卢业敏律师在案件立案后，迅速向玉州区人民法院提交司法鉴定申请，申请事项包括医院诊疗行为是否存在过错、过错与患者右眼失明是否存在因果关系以及过错参与度。在整个过程中，他全程协助法院组织质证，整理患方完整陈述意见，还陪同陈老太前往昆明某大学司法鉴定中心参与鉴定听证。现场，他向鉴定专家清晰陈述手术操作违规、告知缺失等关键事实，并提交全套病历、眼部影像报告佐证观点。司法鉴定助力，确立医院主要责任昆明某大学司法鉴定中心出具的正式鉴定意见书，为案件的走向奠定了坚实基础。鉴定意见明确指出，玉林某眼科医院存在三项过错：术中晶体核下沉致黄斑医源性损伤、手术记录不规范、术中变更术式未充分告知。同时，术中操作损伤黄斑的过错与患者右眼永久性视力损害存在直接因果关系，是主要原因，建议过错参与度为60%-90%。而病历书写、知情告知瑕疵仅属程序问题，不直接造成视力损伤。庭审有力抗辩，维护患者权益庭审中，被告医院辩称白内障手术本身存在晶体下沉风险，术前已签署知情同意书，且患者高血压、心脏病基础病加重了眼底病变，应自行承担主要风险。面对医院的抗辩，卢业敏律师依据鉴定意见和眼科诊疗规范，展开了有力的分层抗辩。第一，晶体下沉虽属手术潜在风险，但风险并不等同于医院可违规操作。本次晶体下沉是术者劈核、吸核操作不当导致，并非不可预见的意外。第二，术前知情同意仅概括告知常规风险，术中临时追加玻璃体切除大手术属于重大诊疗变更，医院必须单独告知并取得家属签字，其未履行此义务，程序违法。第三，患者术前眼底完好，黄斑损伤等全部出现在手术之后，基础病仅为次要体质因素，并不能造成急性黄斑重创。同时，卢业敏律师完整举证全部医疗费、交通费、检查费票据，结合眼部永久伤残后果，依法主张高标准精神损害抚慰金。法院采信意见，保障患者权益最终，法院完全采信了司法鉴定意见书及代理律师的全部质证意见，认定玉林某眼科医院手术操作过错是陈老太右眼失明的主要原因，酌定医院承担80%的赔偿责任。判决医院一次性赔偿陈老太医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失合计数十万元，并要求在判决生效后15日内足额支付。判决后医院未上诉，按期足额履行了全部赔偿款项，当事人的合法权益得到了完整保障。这起案例的胜诉，充分彰显了卢业敏律师在医疗纠纷领域的专业能力。卢业敏律师拥有多年丰富的执业经验，专注于医疗纠纷、医疗损害、医美纠纷、医患和解与诉讼等领域。他始终秉持着“以专业之心，护患者权益”的执业信条，凭借扎实的专业知识和丰富的实践经验，在本案中精准把握案件关键，有力维护了患者的合法权益。他提醒广大患者，白内障、眼底手术术后出现不明原因视力骤降、黄斑病变等情况时，务必完整封存全部病历，及时委托专业医疗纠纷律师介入，通过司法鉴定固定医院操作过错与因果关系，最大化争取赔偿。在医疗纠纷频发的当下，卢业敏律师这样的专业人士，无疑是患者权益的坚实守护者。
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