精选解答
精选解答
报告编号：NO.20240424*****
【问题分析】您好，您所提出的是关于 ***** 的问题...... ，【解决方案】***** 【具体操作】*****
查看完整报告第一，在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销；第二，购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销；第三，参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。
报销范围如下：住院报销没有病种限制。慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、帕金森综合症等11种疾病。
门诊费用报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用；在报销范围内，但超出限额以外的部分；门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用。
基本医疗保险药品报销，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。基本医疗保险诊疗项目报销。基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的。
职工医保报销范围：诊疗设备及医用材料类：应用X-射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）。
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
目前同济、协和已开放部分科室允许使用成人医保。同济协和医保报销范围如下：同济医院：心脏大血管外科、儿科（部分）等；协和医院：心内科、心外科、肿瘤内科、肾内科、中医科、皮肤科、内分泌科等。
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。门(急)诊大额医疗补助报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
快速咨询在线专业律师
3分钟快速回复
张燕鹏律师
李键键律师
王瑞涛律师
袁超律师
