社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例:深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
缴费标准,医保一档:缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。普通门诊待遇医保一档:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
不同的地区有不同的政策,以下是《中华人民共和国社会保障法》关于社保缴费的规定,具体到深圳地区可能会根据地区而做出相应的调整,具体的缴费比例应咨询当地社保管理局。
医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外,区别还是很多的,主要包括下面这些:医保一档:缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。医保一档:每月缴费59.84元。
属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
一、深圳二档社保住院报销比例:1、二档医保是住院医保。2、每年门诊可以报销1000元。3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。二、根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定:第三十二条:基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:(一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。(三)基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医。(四)符合本办法规定的其他就医情形。
可以使用。基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医。
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