精选解答
您的位置:首页 > 精选解答 > 劳动纠纷 > 一档社保和二档的区别

一档社保和二档的区别

2024.04.12 劳动纠纷 37334人浏览举报
律师回答
医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外,区别还是很多的,主要包括下面这些:

1、缴费标准

医保一档:缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。

医保一档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.96元,单位缴纳44.88元。

2、普通门诊待遇

医保一档:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

医保一档:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

3、个人账户家庭共济

医保一档:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。

医保二档:无

4、个人账户不足支付

医保一档:连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

医保二档:无

5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用

医保一档:由统筹基金按规定支付80%

医保二档:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

6、普通门诊输血费用

医保一档:由统筹基金按规定支付90%

医保二档:由统筹基金按规定支付70%

7、体检补贴

医保一档:退休后一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)

医保一档:无

8、在市外就医的待遇

医保一档:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

医保一档:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
报告编号:NO.20240412*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

查看完整报告

*版权声明:华律网对精选解答模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

  • 23083

    精选解答
  • 83659549

    阅读量
  • 深圳社保一档和二档的区别
    关于深圳社保一档和二档的区别?一起和华律网小编来看。希望对大家有所帮助。一、深圳社保一档和二档的区别?深圳社保一档和二档的区别在于:1、缴费标准不同。深圳社保一档缴费比例为企业7.2%。深圳社保二档缴费比例为0.8%;2、医保待遇不同。一档医保在所有定点医疗或社康均可直接刷社保卡记账。二档只能在绑定的医院或社康直接刷社保卡记账,每年记账不超过1000元;3、参保条件不...
  • 深圳社保一档二档三档的区别是怎样的
    导语:社保在我们生活中可是越来越常见的,很多人对于深圳社保一档二档三档的区别都不是很清楚,接下来,我们就一起来区分一下吧!深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同...想要了解更多关于深圳社保一档二档三档的区别是怎样的的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
  • 居民医保一档和二档的区别
    关于居民医保一档和二档的区别?一起和华律网小编来看。希望对大家有所帮助。居民医保一档和二档的区别医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外,区别还是很多的,主要包括下面这些:1、缴费标准医保一档:缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。医保一档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.9...
  • 2024重庆医保一档和二档的区别?重庆医保缴费标准和时间
    重庆医保一档缴费标准为每人320元一年;二档为每人695元一年。关于“重庆医保一档和二档的区别重庆医保缴费标准和时间”的问题,具体和华律网小编一起来看看吧,希望对大家有所帮助。重庆医保一档和二档的区别有哪些?重庆医保网上怎么缴费一、重庆医保一档和二档的区别有哪些重庆医保一档和二档的区别主要体现在两个方面,第一方面是缴费标准不同,第二方面是报销比例不同,具体如下:1、缴...
  • 成都社保一档应该缴纳是多少
    近来有许多人都对成都社保一档应该缴纳是多少比较感兴趣,但其实大多数人对成都社保一档应该缴纳是多少都不太了解,华律网小编为大家整理了相关资料,希望可以给大家带来帮助。
分享到
微博
QQ空间
微信
快速咨询在线专业律师 3分钟快速回复