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出险后是不是必须先在社保报销然后在商业保险报

2024.04.19 劳动纠纷 4435人浏览举报
律师回答
商业保险社保的补充,两者不冲突。一般情况下,当发生医疗费用以后,应该先办理社保的报销,然后根据具体情况可向商业保险申请理赔。
社保可以报销部分门诊和住院的费用,但一般不能全额报销,根据不同的情况报销比例会有所不同。商业保险则不同,费用补偿型的商业保险可以报销社保报不了的合理的医疗费;给付型的商业保险,只要确诊患保险合同规定的病种,即可一次性给付保险金。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六、第二十八条
《中华人民共和国保险法》第十四条
报告编号:NO.20240419*****

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  • 商业保险报销医院标准

    商业住院医疗保险的话,那么每家保险公司的额度都不一,理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此说来,商业住院医疗保险报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的。

    袁超律师 2019.05.13 2495人看过
  • 假如住院了社保和商业保险能同时报销吗

    可以同时报销。如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿这社保开具的单据等再到保险公司二次报销。

    袁超律师 2019.04.17 4790人看过
  • 理赔是不是必须先出院

    要看是买了什么保险产品和是因为什么疾病入院的。保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

    王瑞涛律师 2019.09.06 1970人看过
  • 社保与商业保险的异同有哪些

    社会保险与商业保险的相同点是:经济补偿。商业保险是对于社会保险的补充,有能力的人可以参保;社会保险是满足公民的基本生活要求,稳定社会,保障公民的基本权利的措施。

    张燕鹏律师 2019.04.16 3023人看过
  • 社保和商业保险一样吗

    不一样。保险目的和性质不同。前者出发点是强制性的社会保障,不以营利为目的,属社会福利性质;后者是金融企业的经营活动,以营利为目的和减少经济损失为前提,并根据投保额决定补偿额,纯属经济性质。

    张燕鹏律师 2019.04.17 2186人看过
  • 居民医保和商业保险怎么同时报销

    一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。

    李键键律师 2018.12.04 3217人看过
  • 劳动者社保与商业保险有冲突吗

    劳动者社保与商业保险不冲突。社保是基本保障,商业保险是补充。社保强调的是社会公平,它的基本原则是:低水平,广覆盖。对于参保者基本没有健康方面的要求,保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。

    袁超律师 2018.12.28 2506人看过
  • 社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗

    如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿这社保开具的单据等 再到保险公司二次报销。

    张燕鹏律师 2019.04.19 4047人看过
  • 工伤商业保险怎么赔

    商业保险赔付与工伤职工无关,工伤职工按工伤保险条例规定享受工伤保险待遇。商业保险意外伤害保险种类繁多,因为产品品种和保险公司不同,相互之间差异较多,如何赔付按照合同约定办理。

    林鹏律师 2019.05.13 3179人看过

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

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