报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例其中个人先负担金额[包括乙类药品首付、大型检查首付、一次性材料首付：其中参保人员单次住院使用体内置换人工器官、体内置放人工和材料和一次性医用材料的费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险基金财务制度》第二十八条
《社会保险基金会计制度》第二十八条
《工伤保险条例》第三十条
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一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京医保报销比例情况进行说明：1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。等等。
门诊报销比例：选择在一级医院就诊，报销比例为55%，每年免赔额为100元，每年最高可报销3000元。选择在二、三级医院就诊，报销比例为50%，每年免赔额为550元，每年最高可报销3000元。
参保人员门诊急诊报销的起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。住院（的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构1...
根据法律规定， 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。因此，具体的报销比例要看国家每年的规定。
首先的就是一级医院，对于一级医院来说，起付准则为三万元的话，那么，医院的报销比例为90%个人只需要承受10%即可，如果起付准则为34万元的话，则医院的报销比例为95%，个人只需要承受5%即可...
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