语音问答

您的位置:首页 > 语音 > 劳动纠纷 > 北京医保报销比例

北京医保报销比例

2020-01-09劳动纠纷收听量40048举报

语音内容:

"1、门诊报销比例
(1)选择在一级医院就诊,报销比例为55%,每年免赔额为100元,每年最高可报销3000元。
(2)选择在二、三级医院就诊,报销比例为50%,每年免赔额为550元,每年最高可报销3000元。
2、住院报销比例(最高限额为20万/年)
(1)一级医院:报销比例为80%,其中学生及儿童的免赔额为150元每次,非学生儿童的免赔额为300元每次。
(2)二级医院:报销比例为78%,其中学生及儿童的免赔额为400元每次,非学生儿童的免赔额为800元每次。
(3)三级医院:报销比例为75%,其中学生及儿童的免赔额为650元每次,非学生儿童的免赔额为1300元每次。

法律依据:
《北京市基本医疗保险规定》第八条 基本医疗保险基金由下列各项构成:
(一)用人单位缴纳的基本医疗保险费;
(二)职工个人缴纳的基本医疗保险费;
(三)基本医疗保险费的利息;
(四)基本医疗保险费的滞纳金;
(五)依法纳入基本医疗保险基金的其它资金。
第三十六条
在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:(一)在三级医院发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

版权声明:华律网对语音解答模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

相关语音问答

  • 医保报销比例

    一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京医保报销比例情况进行说明:1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。等等。

    2019-09-25有 39700 人听过
  • 上海医保报销比例

    参保人员门诊急诊报销的起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。住院(的起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构1...

    2018-06-21有 23875 人听过
  • 医保报销比例是多少

    根据法律规定, 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。因此,具体的报销比例要看国家每年的规定。

    2018-06-21有 86767 人听过
  • 医保报销比例为多少

    首先的就是一级医院,对于一级医院来说,起付准则为三万元的话,那么,医院的报销比例为90%个人只需要承受10%即可,如果起付准则为34万元的话,则医院的报销比例为95%,个人只需要承受5%即可...

    2019-08-19有 5890 人听过
  • 深圳医保报销比例多少

    基本医疗保险一档连续参保满一年,在同一保险年度个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定...

    2018-09-25有 30315 人听过
作者
陈林

陈林

四川冰聚律师事务所

陈林律师,专职律师,擅长婚姻家庭

  • 1481

    语音问答

  • 30385615

    收听量

分享到
微博
QQ空间
微信
快速咨询在线专业律师 3分钟快速回复