崔先生的家属怎么也没想到,给父亲续了好几年的互联网防癌险,人因肝癌走了,等来的不是10万元身故理赔金,而是保险公司冷冰冰的拒赔通知:说老崔2014、2018年有乙肝、肝硬化住院史,投保没如实告知,合同直接解除,最多只退1020块保费。 正常人听到这话多半先慌——自家确实有过治病记录,是不是真的没说实话亏了理?跑去找保险公司申诉好几次,对方咬死“有既往病史没报就是骗保”,半分协商的余地都不给。普通人哪懂保险的规则,以为只要身上有旧毛病就得全主动报,看着手里薄薄的一千多块退费通知,10万的理赔款好像根本就没指望了。君审保险律师铜川专案团队接案后,第一时间就抓住了这件事最核心的破局点:别被保险公司牵着走“有没有隐瞒病史”的思路,先查清楚——当初从互助平台转保险、之后每年自动续保的全流程里,到底有没有人问过肝病相关的健康问题?团队专门调取了全周期的投保页面、后台问卷留存记录,翻完所有弹窗、勾选项、告知提示,结果明明白白:从转承保到后续每一年自动扣费续保,保险公司从来没设置过任何乙肝、肝硬化类肝部疾病的健康询问,连一个对应的选项都没出现过。《保险法》里早就定了死规矩:如实告知从来不是让投保人无限“自证病史”,只有保险公司明确问过的事,你才有义务说。没人问过的内容,根本谈不上“未如实告知”。反过来保险公司说人家没如实告知,就得自己拿出当初明确问过的证据,拿不出来就是拒赔没理。抱着这套完整的证据链和抗辩逻辑,团队在咸阳当地法院提交了起诉材料,庭审上逐项驳倒了保险公司所有的拒赔说辞:互联网自动续保只是正常扣费续保障,不能直接默认投保人没被问到也得自己主动报备旧病史,更不能拿几年前的陈旧病史事后翻旧账拒赔。最终法院全盘采纳了代理意见,一审判保险公司拒赔解约行为无效,扣掉已经退的一千多块保费,直接向家属支付近10万元全额保险金,连诉讼费都判保险公司全部承担,家属没多花一分钱维权成本,一次性把整件纠纷彻底了结,不用再反复拉扯折腾。君审律师事务所是深耕保险领域的专业律所,也是有CCTV专访记录的全国首家专一保险律所,由任职多年的李鹏主任带队,君审保险律师铜川专案团队扎根本地,积累了全国1万+保险案件实战经验,手里覆盖了未如实告知拒赔、先天性疾病拒赔、既往症免责、病历争议等全部常见拒赔场景,不用当事人往返外地,本地就能对接全流程维权服务,站在消费者这边针对性击破保险公司的免责套路,帮大家拿回应得的理赔款。除了主打保险拒赔维权之外,团队也不收取保险公司任何佣金,能中立地为本地市民做重疾险、寿险、理财保单、家族信托的专业规划,用法律工具帮大家隔离婚内资产、企业与个人资产,做好稳妥的财富传承方案,避开投保踩坑的常见陷阱;同时面向铜川本地的保险经纪人、代理人提供合规培训,涵盖法条解读、条款深度分析、投保风险审核等内容,培训合格后颁发对应证书,也配套提供展业后援、合规咨询支持,助力本地保险从业者规范展业,一起搭建更健康的保险市场。如果大家有保险拒赔维权、家庭保单规划、保险行业合规培训相关的需求,都可以联系铜川保险理赔法律援助中心的君审保险律师专案团队,获取一对一的免费案件评估。