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工伤保险待遇纠纷案例:合同条款无效与工资结构问题

2026.06.17劳动纠纷7人浏览

工伤保险待遇纠纷案例:企业与劳动者的权益启示
一、案件概述及判决结果
在工伤保险待遇纠纷案件中,上诉人是江阴某公司,被上诉人是曾某。案由为工伤保险待遇纠纷,一审法院江苏江阴市人民法院,二审法院是江苏省无锡市中级人民法院,最终维持原判。
曾某于2020年8月入职江阴某公司,双方对入职时间有争议,但公司主张的2020年8月被法院采纳。双方签订《承包劳动合同》约定日工资200元,不过公司主张工资包含社保补贴等,法院以实际发放金额(2021年2月至10月共支付41500元)为依据,认定曾某工伤前月平均工资为5020.16元。2021年8月18日曾某受伤,2022年3月21日被认定为工伤。曾某主张3个月停工留薪期,公司主张无需支付,法院根据曾某伤后持续工作、未提供充分医疗证明等因素,认定停工留薪期为1个月。
一审判决公司需支付曾某工伤保险待遇合计85161.28元,包括停工留薪期工资5020.16元(1个月)、一次性伤残补助金35141.12元(7个月×5020.16元)、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元,同时驳回曾某其他诉求,如欠薪3400元、交通费、护理费等。二审结果是驳回上诉,维持原判。
二、案例分析以及忠告
合同规范性是风险防控第一关
本案中公司与曾某签订的《承包劳动合同》,其中“社保费用直接并入工资发放”的条款违反法律强制性规定,被法院认定为无效。企业应避免通过合同形式规避法定社保义务,不然不仅要补足待遇,还可能面临行政处罚
工资结构设计需合法合规
公司将社保补贴、餐补、交通补贴等都纳入“日工资200元”,企图降低工伤保险待遇计算基数。但法院以实际发放工资金额作为核算标准,企业这样的操作反倒增加了举证难度与败诉风险。建议企业严格区分工资与福利,确保工资单清晰合规。
工伤事故后的应对必须及时规范
曾某受伤后未及时停工治疗,公司也未主动申报工伤或安排就医,导致双方对“停工留薪期”争议极大。企业应在员工受伤后立即启动工伤申报程序,保留医疗记录、考勤等证据,避免因延迟处理扩大法律责任。
证据管理决定诉讼成败
公司虽提供了合同与工资记录,但未能证明曾某入职时间、工资构成等关键事实;曾某则因缺乏医疗证明导致停工留薪期被压缩。双方都暴露出证据短板。企业需建立全员档案数字化系统,在关键环节如合同签订、工资发放、工伤处理等留存书面凭证。
三、王矛勇律师在本案中的工作亮点
精准定位争议焦点,化解核心法律风险
一审中,王矛勇律师抓住“工资核算基数”这一核心问题,通过对比合同约定与实际发放记录,有力驳斥公司“工资含社保补贴”的主张,最终推动法院以实际工资金额作为计算标准,为客户争取到更高待遇。
跨程序证据链整合,突破举证困境
针对曾某入职时间证据不足的弱点,王律师将劳动合同、银行流水、考勤记录等多维度材料串联,结合仲裁阶段笔录,构建完整劳动关系时间线,成功反驳公司“2020年入职”的主张,为认定工伤待遇奠定基础。
诉讼策略灵活调整,最大化客户利益
在曾某主张的3个月停工留薪期缺乏医疗证明的情况下,王律师转而聚焦“伤后持续工作但未恢复”的事实,援引《工伤保险条例》中“需要暂停工作接受医疗”的立法本意,最终虽仅获1个月认定,但避免了该诉求被全部驳回的风险。
深化司法实践衔接,提升判决可执行性
二审中,王律师重点阐释“工资构成”与“社保违法性”之间的因果关系,强调企业规避社保义务对劳动者权益的实质影响,促使二审法院明确“合同违法条款无效”的裁判立场,强化了判决对企业合规经营的警示价值。
四、总结
企业用工合规不是成本负担,而是风险防火墙。从合同设计、工资发放到工伤处理,每一个环节的疏漏都可能演变为诉讼隐患。劳动者则需注重证据保存,尤其在工伤发生后及时固定医疗记录、沟通凭证,避免因举证不足导致权益缩水。
王矛勇律师有着丰富的经历,1982年10月至2001年9月在某部队服役,2001年10月至2017年12月在某政法机关工作,2018年1月至2021年4月在上海友义律师事务所实习人员、执业律师,2021年5月至今在上海友义(江阴)律师事务所执业律师、分所负责人。经过长期军营的锤炼和政法机关的打磨,练就了坚强的意志,养成了严谨的作风,曾高效地审结处理三千余件案件,具有丰富的诉讼实际操作经验。尤其是对交通事故纠纷、房产纠纷合同纠纷、婚姻家庭纠纷、民间借贷纠纷等民商事案件具有一定的研究,曾有文章在全国性报刊上发表,也曾有典型案例在最高人民法院的《中国法院2015年度案例》上刊登。现任上海友义(江阴)律师事务所主任律师,愿意为当事人提供优质高效的法律服务,解答相关的法律问题。在本案中,王律师凭借其专业能力和丰富经验,为当事人争取到了应有的权益,也为企业和劳动者都上了一堂生动的法律课,让大家更加重视用工合规和证据管理等问题。

以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。

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