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赵伟孙宁律师:工伤遇社保问题成功维权

2026.05.05劳动纠纷6人浏览

工伤社保缺位,律师助力劳动者成功维权
一、案情详情
2010 年 7 月,51 岁的张某某入职甲市乙医院,担任配送员一职。乙医院只为张某某缴纳了 2020 年 4 月至 2021 年 12 月的工伤保险,养老保险却未依法缴纳。不仅如此,医院还从张某某 2017 年 11 月至 2021 年 3 月的工资中扣除了个人养老保险部分,但并未实际代缴。
2021 年 1 月 31 日,张某某在下班途中遭遇交通事故,随后在甲市丙医院住院治疗 7 天,经诊断为肩袖损伤、全身多处软组织损伤等。同年 6 月 30 日,甲市人社局认定张某某所受伤害为工伤;12 月 3 日,甲市劳动能力鉴定委员会鉴定其为十级伤残。
张某某受伤前 12 个月平均工资为 3342.8 元。乙医院以张某某达到法定退休年龄为由,于 2021 年 3 月单方解除劳动关系,并且拒绝向工伤保险经办中心申报工伤待遇,导致申报超期无法理赔。多次协商无果后,张某某委托赵伟、孙宁律师,向甲市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁,提出了解除劳动关系、支付工伤待遇、赔偿社保损失等十余项诉求。
乙医院辩称,双方已因退休年龄解除劳动关系;张某某住院伙食补助费、停工留薪期护理费已在交通事故中获赔,不应重复支付;工资已足额发放,不存在停工留薪期工资;因张某某达退休年龄,无需支付一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金及经济补偿金,也无法补缴社保。
二、律师智慧维权路
1. 劳动关系解除合法性抗辩:乙医院在张某某停工留薪期内,以“达到法定退休年龄”为由解除劳动关系,这明显违反了《陕西省实施<工伤保险条例>的办法》相关规定,所以该解除行为是无效的。而且张某某虽然达到退休年龄,但并未享受基本养老保险待遇,依据《劳动合同法》,双方劳动关系不应终止,乙医院理应支付经济补偿金。
2. 工伤待遇主张精准化:张某某被鉴定为十级伤残,依法享有各项工伤待遇。虽然乙医院缴纳了工伤保险,但因其自身过错导致申报超期,相关责任自然应由医院承担。同时,张某某未享受养老保险待遇,距法定领取养老金年限不足 5 年,应按规定递减支付一次性伤残就业补助金。
3. 社保损失赔偿维权:乙医院未依法为张某某缴纳 2012 年 1 月至 2021 年 12 月的养老保险,张某某以灵活就业人员身份自行垫付的保费,乙医院理应返还;扣除的个人养老保费也应一并退还。对于 2022 年 1 - 3 月社保补缴诉求,因劳动关系解除无法履行,可调整主张方向。
4. 停工留薪期相关费用举证:结合张某某受伤时间、伤残鉴定结论,确定其停工留薪期为 8 个月,乙医院应支付期间工资。张某某住院 7 天主张 700 元护理费,未超当地社会平均工资标准,应予支持;住院伙食补助费因工伤保险基金赔付,可明确由基金支付后再由医院转交。
三、裁决结果公正呈现
甲市劳动人事争议仲裁委员会采纳了律师的核心代理意见,作出仲裁裁决:
1. 乙医院返还张某某自行垫付的 2012 年 1 月至 2021 年 12 月养老保险费 554,06.4 元;
2. 乙医院支付张某某一次性伤残就业补助金 16,704 元;
3. 乙医院支付张某某停工留薪期工资 26,742.4 元;
4. 乙医院支付张某某住院期间护理费 700 元;
5. 乙医院支付张某某经济补偿金 33,428 元;
6. 驳回张某某的其他仲裁请求。
以上款项共计 132,980.8 元,乙医院需在收到裁决书之日起十五日内一次性支付。
四、案例典型意义重大
本案是典型的“工伤认定 + 社保缺位 + 退休年龄”交织的劳动争议案件,具有三重典型意义。
其一,明确了停工留薪期的劳动关系保护边界。用人单位不得以“达到法定退休年龄”为由,在职工停工留薪期内单方解除劳动关系,这一裁决有力地强化了对工伤职工的就业权益保护。
其二,厘清了社保缴纳的用人单位责任。即便职工达退休年龄,用人单位未依法缴纳社保的,仍需赔偿职工自行垫付的保费损失,这一裁决倒逼用人单位履行社保缴纳法定义务,有效解决了大龄劳动者社保权益受损的维权难题。
其三,细化了工伤待遇的赔付规则。针对“达退休年龄但未享养老保险待遇”的工伤职工,明确了一次性伤残就业补助金的递减支付标准,填补了实践中此类情形的裁判空白,为同类案件的处理提供了参考,充分保障了工伤职工的合法权益。这一案例为广大劳动者在面对类似复杂劳动争议时提供了宝贵的借鉴和保障,让他们在合法权益受到侵害时有更明确的维权方向和有力的法律支持。

以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。

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