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工伤保险住院服务标准目录

2025.12.30劳动纠纷5人浏览

1、法律解析:工伤保险住院服务标准目录是规范工伤保险参保人员住院期间各项医疗服务费用支付范围和标准的依据。
2、法律依据:《工伤保险条例》第三十条规定治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的从工伤保险基金支付。
3、核心分析:
适用逻辑:明确工伤职工住院时只有符合该目录标准的费用才能由工伤保险基金支付。
权利义务:职工有权享受符合标准的医疗服务基金有义务按标准支付费用。
关键构成要件:费用需在规定的诊疗项目、药品目录及住院服务标准范围内。
4、实务建议:
收集证据:职工应妥善保存住院期间的各项费用清单、病历等资料以证明费用符合目录标准。
寻求帮助:若对费用支付有疑问可向当地社保经办机构咨询。
法律程序:工伤认定后职工在住院治疗时医院按规定提供服务符合目录的费用由社保经办机构审核后从基金支付。若有争议可通过行政复议或行政诉讼解决。

以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。

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