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职工工伤待遇申请书怎么写

2021.09.23 劳动纠纷 1489人浏览举报
律师回答
职工工伤待遇申请书申请人:XXX,男/女,汉族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX。被申请人:XXXXXXX公司。法定代表人:XXXX委托代理人:有无都可请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤。事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX,造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。此致XXXXXX劳动和社会保障局申请人:XXX二OOX年XX月XX日。
法律依据
工伤保险条例第十四条
报告编号:NO.20210923*****

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张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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