临床诊疗过程中,因医疗机构检查流程不规范、排查疏漏引发的漏诊纠纷在民生维权场景中并不少见。不少患者初期仅出现普通不适症状就医,却因院方未落实规范检查要求,没能及时发现隐匿的重症病情,等到症状全面爆发时已错过最佳治疗时机,后续往往需要付出更高昂的治疗成本,甚至留下终身不可逆的健康损害,医患双方也极易因此就责任划分、赔偿标准产生激烈争议。
本次涉及的纠纷中,患者最初因持续腹痛前往当地医疗机构就诊,接诊后医方未按诊疗规范为患者开展肛门指检,后续肠镜检查的前期准备不充分、病情排查流程粗糙,直接遗漏了患者肛管部位的恶性肿瘤病灶。患者后续辗转多家医疗机构对症处理后,症状始终没有得到缓解,直到病灶出现全身多发转移时才最终确诊肛管恶性肿瘤,原本可通过手术干预的最佳治疗窗口期已经完全错失,后续治疗成本大幅攀升,患者生存质量也受到严重影响。患者家属与就诊医疗机构多次协商赔偿事宜,双方就医方过错占比、赔偿核算标准始终无法达成一致,家属最终选择
委托律师介入处理维权事宜。
练正雄律师接手案件后,首先明确了本案的核心法律争议点。第一是过错事实认定的争议,医方提出患者就诊时肿瘤症状表现不典型,现有常规检查很难直接排查出病灶,主张自身不存在诊疗过错;第二是责任比例划分的争议,医方认为即便及时确诊,患者病情也存在一定的进展风险,自身过错参与度不应超过30%;第三是赔偿范围核算的争议,医方提出患者的原发肿瘤本身属于自身疾病,后续转移产生的高额治疗费用不应全部纳入赔偿核算范畴。这三类争议也是绝大多数
医疗损害责任纠纷里医患双方的核心矛盾点。
针对上述争议,练正雄律师依托自身多年深耕医疗纠纷领域积累的实务经验,制定了全流程精准处理方案。第一步是完整固定诊疗全流程证据,逐一核对留存患者就诊的全部病历资料、检查报告,对照肛管恶性肿瘤诊疗的国家操作规范,逐一梳理出医方未落实肛门指检要求、肠镜检查准备不合格、排查流程存在明显疏漏的全部事实依据,形成完整的过错事实证据链。第二步是针对性准备
司法鉴定陈述材料,将梳理完成的诊疗违规细节完整提交给司法鉴定机构,明确说明医方的疏漏直接导致患者错失了早期确诊的机会,与后续肿瘤全身转移的损害结果存在直接因果关系。第三步是提前做好赔偿标准的合规核算,严格按照
人身损害赔偿的相关法律规定,将患者的医疗费、护理费、
误工费、伤残相关赔偿以及家属的精神损害抚慰金等项目逐项列明依据,提前准备好完整的赔偿主张明细。
练正雄律师提交的全部事实依据被司法鉴定机构完整采纳,最终鉴定意见明确认定医方存在明确的漏诊过错,该过错与患者错失最佳治疗窗口、肿瘤全身转移的损害结果存在直接因果关系,判定医方过错责任处于同等责任区间,参与度为40%至60%。后续在纠纷调解及协商环节,练正雄律师结合鉴定意见结论、已固定的全部诊疗过错证据,与医方开展多轮合规沟通,清晰列明各项赔偿的法律依据和事实支撑,最终促使双方达成一致调解意见,医方按照法定标准结合同等责任区间的上限比例,向患者家属支付了合理的损害赔偿款,家属的合法权益得到了充分保障。
“医疗维权的核心从来不是情绪化对抗,而是靠扎实的证据链把模糊的诊疗责任理清楚。”这是练正雄律师在处理数百起医疗纠纷案件中始终秉持的办案原则。
针对此类医疗漏诊相关纠纷,这里也向普通民众作出几点普法提醒:第一,患者就诊过程中注意留存全部病历、缴费凭证、检查报告等资料,一旦后续发现诊疗存在疏漏,完整的就诊记录是维权的核心基础;第二,如果怀疑医疗机构存在诊疗过错,不要仅凭口头协商就随意达成赔偿协议,先对照对应疾病的诊疗规范梳理事实,必要时及时通过司法鉴定明确过错和责任占比;第三,医疗损害的赔偿核算有明确的法律标准,不要自行大幅缩减合法主张的赔偿项目,也不要提出超出法定范畴的不合理诉求,在法理框架内兼顾情理权衡,才能最高效地推动纠纷妥善解决。
福建建达(
厦门)
律师事务所也提示,遇到这类医疗纠纷无需慌乱,依托专业的法律实务经验锚定争议焦点,就能一步步把维权路径走通,切实守住自身的合法权益。
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