居民医保报销条件:一是学生、儿童。二是年满70周岁以上的老年人。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元。
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。
年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:社区、一级医院基金对在职职工可报销92%,对退休职工可报销93.6%;二级医院基金对在职职工可报销89%,对退休职工可报销91.2%。
城镇居民医疗保险是不含生育保险的所以生孩子是不能报销的。只有在单位缴纳了职工生育保险满一年生孩子才能报销。且生育还是要符合国家计划生育政策规定,不符合规定是不能报销生育费用。
居民医保报销比例如下:1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;2、参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
佛山办理医保的市民,住院买药都可以申请医保报销,这是市民的一项基本权益。市民需要携带收据原件、住院费用结算单和出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请办理。
参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件、出院小结、出院证、住院医疗费用明细、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。
学生、儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。
居民医保工作总结
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