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报告编号：NO.20240419*****
【问题分析】您好，您所提出的是关于 ***** 的问题...... ，【解决方案】***** 【具体操作】*****
查看完整报告1、医保的作用（1）参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。（2）医保个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。2、社保的作用医保是社会保险中的一种，除此之外，还包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。它们组合在一起就就是社保的作用。（1）养老保险的用途：退休后领取养老金、享受丧葬费和抚恤费；（2）失业保险的用途：失业后可以领取失业保险金、医疗费可以享受补贴；（3）工伤保险的用途：支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；（4）生育保险的用途：可以享受产假（约90天）、生育津贴和生育补助金。
医保缴费年限的作用：如果参保人达到法定退休年龄，并累计缴费年限达到国家规定年限，可以在退休后不再缴纳基本医疗保险的费用，还可以享受基本医疗保险的待遇。也就是说，缴费年限是您在退休后能否一直免费享受基本医疗保险待遇的依据。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险主要是由单位自行办理的，可以按照单位职工的工资总额的4%为计提，税前列支，有单位的会开设专业户进行管理，实行专款专用。根据相关法律规定，企业按照国家统一为职工缴纳的五险一金的费用，准予扣除，企业为职工支付的补充医疗保险的费用，补充养老保险费用，在国家财务部规定的范围和标准内是可以准予扣除的。企业补充医疗保险的资金是有企业和行业集中使用和管理，主要用于本企业个人负担较重的退休人员和职工的医药费用补助，不得划入基本医疗保险的个人账户中，也不得另行建立个人账户或用于职工其他方面的开支。
补充医疗保险的特点：（一）相对的自愿性；补充医疗保险应当让参保单位和参保人员自愿参加、自愿选择补充医疗保险的形式和产品，满足自身有支付能力的医疗需求的多样性。（二）福利性与非福利性并存。
补充医疗保险主要是由单位自行办理的，可以按照单位职工的工资总额的4%为计提，税前列支，有单位的会开设专业户进行管理，实行专款专用。根据相关法律规定，企业按照国家统一为职工缴纳的五险一金的费用，准予扣除，企业为职工支付的补充医疗保险的费用，补充养老保险费用，在国家财务部规定的范围和标准内是可以准予扣除的。企业补充医疗保险的资金是有企业和行业集中使用和管理，主要用于本企业个人负担较重的退休人员和职工的医药费用补助，不得划入基本医疗保险的个人账户中，也不得另行建立个人账户或用于职工其他方面的开支。
(1)按月领取的失业保险金，即：失业保险经办机构按照规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费用。(2)领取失业保险金期间的医疗补助金，即：支付给失业人员领取失业保险金期间发生的医疗费用的补助。
共性材料：填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。门诊：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章。
生病后，第一时间向保险公司报案;理赔时需要受益人携带好保险合同原件、被保险人的身份证件原件;填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书。在理赔是需要被保险人的各种费用清单。
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