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补充医疗保险的特点有哪些?

2024.04.11 公司法 1338人浏览举报
律师回答
补充医疗保险的特点: (一)相对的自愿性; 补充医疗保险不宜搞成强制性的制度。这是由经济收入的差距而导致的有支付能力的医疗需求的多样性所决定的。应当让参保单位和参保人员自愿参加、自愿选择补充医疗保险的形式和产品,满足自身有支付能力的医疗需求的多样性。但是,这种自愿性也是相对的。从医疗保险费用负担的角度看,补充医疗保险实质上是将原医疗保险中的一部分切下来,转移至补充医疗保险。对于无力承担补充医疗保险的企业,它是自愿的。 但对于公职人员和那些垄断国家资源而具实力的行业以及经济效益好的企业来讲,简单地说补充医疗保险是自愿的还是强制的,并无太大意义。因为,对于这些单位及其职工来讲,补充医疗保险是其整个医疗保险的必要的组成部分。在这些单位内,补充医疗保险不过是社会保险范筹内的医疗保险的另一种形式。对于这些单位来说,选择补充医疗保险的自愿性的背后是一种必然的强制,对于这些单位的职工来说,补充医疗保险是一种受欢迎的强制性保障制度。 (二)福利性与非福利性并存。 一方面,当用人单位缴纳补充医疗保险费时,对其本单位的职工而言具有福利性,体现了一定的公平性。用人单位通过给其职工缴纳补充医疗保险费,为职工提供一定的福利。这种福利可以增强职工和用人单位之间的凝聚力及职工对单位的归属感,调动职工为用人单位工作的积极性和创造性。 另一方面,在一定社会范围内,不管是用人单位,还是职工,他们作为个体参加补充医疗保险,又具有非福利性质。也就是说,相对于基本医疗保险而言,它不具有社会公平性。它要体现多投保多受益、少投保少受益、不投保不受益的原则,即体现在一定范围内的效率优先原则。 同时,它也严格遵循等价交换原则。补充医疗保险机构通过在国家确定的补充医疗保险筹资水平内设计多种缴费率的补充医疗保险产品,与参保人之间维系一种经济利益关系。按照补充医疗保险合同规定的内容,明确双方的权利和义务。 风险提示:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
法律依据
《社会保险法》第二十三条
报告编号:NO.20240411*****

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    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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  • 医疗保险补充比例

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  • 补充医疗保险报销材料

    共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章。

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  • 成都补充医疗保险报销办理条件有哪些

    1、补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内;2、能提供报销所需资料,例如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚,处方规范。

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  • 成都补充医疗保险报销办理有哪些流程

    1、补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全;2、入机查询由补充医疗保险参保情况,打印受理单;3、随时查询基本医疗是否与医院结清费用,待基本医疗与医院结清费用后,通知参保人员持相关资料办理结算手续。

    李键键律师 2019.11.25 1129人看过
  • 成都补充医疗保险报销办理办理地点有哪些

    成都市医疗保险管理局。地址:成都市二环路北一段四号社保大厦。电话:028-87706251。城乡医疗与工伤保险处(成都人社局)。地址:成都市高新区锦城大道366号3号楼。

    李键键律师 2020.10.02 0人看过
  • 成都补充医疗保险报销办理有哪些办理费用

    办理费用:不收费;政策规定:《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险有关问题的通知》。《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》。

    李键键律师 2019.11.26 1060人看过
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    王瑞涛律师 2024.01.09 96人看过

张福昊

河北泰科律师事务所

张福昊律师,专职律师擅长公司法

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