38万赔偿款背后：律师抽丝剥茧，化解复杂病史下的医疗纠纷难题

患者无需继续漫长庭审、二审程序，快速拿到38万元赔偿款用于家庭生活、子女抚养及后续康复；医院也一次性了结纠纷，降低诉讼与舆情风险，实现案结事了。这起医患纠纷的妥善解决，背后有着怎样的曲折故事呢？
2023年，患者因肠梗阻到厦门市某医院进行手术。谁能想到，这次手术竟成了噩梦的开始。患者有着复杂的既往病史，2013年确诊直肠癌，先后经历了放化疗、腹腔镜直肠癌根治术；2017年因肠梗阻在该医院做了肠粘连松解和降结肠造口手术；2022年又确诊盲肠癌，在外院接受了右半结肠根治术和输尿管周围粘连松解术，腹腔广泛粘连、解剖结构紊乱。
2023年2月，患者因腹痛腹胀、肠梗阻再次入院。3月16日，医院为其进行剖腹探查术分离肠粘连，然而术中未采取输尿管保护措施，直接导致右侧输尿管完全离断。之后虽进行了输尿管吻合、支架置入等操作，但术后患者状况不断恶化，持续肾积水、输尿管狭窄坏死，支架移位嵌入小肠形成肠瘘。2024年，患者又先后三次进行全麻手术修补输尿管、小肠瘘、更换肾造瘘。前后累计住院266天，多次全麻、腹部多处手术疤痕，终身携带输尿管覆膜支架、结肠造口袋，劳动能力大幅下降。患者与医院协商赔偿无果，无奈之下委托练正雄律师全权代理起诉、司法鉴定、调解谈判。
练正雄律师接手案件后，迅速展开行动。首先是证据固定与立案准备阶段。他指导患者完整封存、复印全套住院病历，包括5次住院病案、手术记录、CT影像、检查报告等；收集全部医疗费票据、交通费、鉴定费票据；调取患者户籍、被扶养人身份材料。接着，他对照相关规范逐页梳理病历，撰写《医疗过错陈述书》，精准锁定医方术前风险评估缺失、术中未保护输尿管、知情告知不充分三大核心过错。核算全部法定损失后，向法院提交立案材料并申请医疗损害司法鉴定。
司法鉴定推进是案件的核心节点。法院摇号选定福建某司法鉴定所，2024年11月组织医患听证会，练律师现场当庭陈述患方全部过错观点，并提交病历、影像、损害照片佐证。2025年1月，司法鉴定所出具正式《司法鉴定意见书》，明确医方诊疗存在过错，过错与患者输尿管损伤、肠瘘等损害存在直接因果关系，医方过错为主要原因，损害参与度60%-70%，还评定了伤残等级和三期。
案件存在诸多争议焦点。医院认为患者自身多次手术复杂粘连应免除其主要责任，但练律师指出患者既往病史仅为次要因素，医院未落实相关规范，鉴定意见认定主责，应被法院采信。对于多处伤残、长期误工、被扶养人生活费是否全额支持的问题，练律师依据相关规范和患者实际损害，有理有据地进行了论证。
办案过程困难重重。患者病史极其复杂，医院反复以“自身基础病重”抗辩减轻责任；病历存在记录不一致瑕疵，需要律师逐份比对、梳理完整损害因果链条；初始赔偿差距巨大，调解谈判难度高。但练律师凭借专业能力和坚定决心，完整固定全部病历、影像、手术记录，提前梳理医疗过错书面意见，为司法鉴定奠定基础；全程跟进鉴定听证，当庭清晰陈述医方操作违规要点，促成鉴定机构出具对患方有利的结论；调解阶段清晰区分“医疗费”与“人身损害赔偿”两大板块，拆分谈判，最终为患者争取到38万元赔偿款。
在这起案件中，练正雄律师凭借敏锐的洞察力，从复杂的病历资料中精准锁定医方过错；依靠卓越的判断力，在面对各种争议焦点和难题时，始终坚守法律和事实，为患者争取到了应有的赔偿。练正雄律师2016年获批执业，现供职于福建建达（厦门）律师事务所，是合伙人，还兼任厦门市翔安区劳动人事仲裁委员会兼职仲裁员。他专注深耕刑事辩护、医疗纠纷两大核心专业赛道，秉持严谨审慎的办案风格，以深厚法学底蕴结合丰富实务经验，定能为更多委托人提供精细化、高品质的专业法律服务。