车祸精神损失费赔偿需综合多方面因素确定。首先,要考虑侵权人的过错程度,包括故意或重大过失等情况。其次,看侵害行为造成的后果,如是否导致伤残、毁容等严重后果。再者,侵权行为的方式、场合等也有影响。一般按照《民法典》第一千一百八十三条规定,侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。赔偿数额通常根据案件具体情况,由法官综合判断酌定,可能会参考当地司法实践中的相关标准,结合上述因素来确定具体赔偿金额,以抚慰受害人因车祸遭受的精神痛苦。
以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。