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赵伟孙宁律师:工伤社保缺位维权的智慧

2026.05.05劳动纠纷4人浏览

工伤社保缺位,律师助力劳动者成功维权
一、案情详情
2010 年 7 月,51 岁的张某某踏入甲市乙医院,成为一名配送员。乙医院只为张某某缴纳了 2020 年 4 月至 2021 年 12 月的工伤保险,养老保险却未依法缴纳。不仅如此,从 2017 年 11 月至 2021 年 3 月,乙医院还扣除了张某某工资中的个人养老保险部分,然而却并未实际代缴。
2021 年 1 月 31 日,张某某在下班途中遭遇交通事故,随后在甲市丙医院住院治疗了 7 天。经诊断,其伤情为肩袖损伤、全身多处软组织损伤等。同年 6 月 30 日,甲市人社局认定张某某所受伤害为工伤;12 月 3 日,甲市劳动能力鉴定委员会鉴定其为十级伤残。
张某某受伤前 12 个月平均工资为 3342.8 元。乙医院以张某某达到法定退休年龄为由,于 2021 年 3 月单方解除了劳动关系,并且拒绝向工伤保险经办中心申报工伤待遇,致使申报超期无法获得理赔。在多次协商无果后,张某某委托赵伟、孙宁律师向甲市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁,提出了解除劳动关系、支付工伤待遇、赔偿社保损失等十余项诉求。
乙医院辩称,双方已因退休年龄解除劳动关系;张某某住院伙食补助费、停工留薪期护理费已在交通事故中获赔,不应重复支付;工资已足额发放,不存在停工留薪期工资;因张某某达退休年龄,无需支付一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金及经济补偿金,也无法补缴社保。
二、律师智慧维权路
(一)劳动关系解除合法性抗辩
乙医院在张某某停工留薪期内,以“达到法定退休年龄”为由解除劳动关系,这一行为违反了《陕西省实施<工伤保险条例>的办法》相关规定,所以该解除行为是无效的。而且张某某虽然达到了退休年龄,但是并未享受基本养老保险待遇,依据《劳动合同法》,双方的劳动关系不应终止,乙医院应当支付经济补偿金。
(二)工伤待遇主张精准化
张某某被鉴定为十级伤残,依法享有各项工伤待遇。虽然乙医院缴纳了工伤保险,但是由于其自身过错导致申报超期,相关责任理应由乙医院承担。同时,张某某未享受养老保险待遇,距法定领取养老金年限不足 5 年,应按规定递减支付一次性伤残就业补助金。
(三)社保损失赔偿维权
乙医院未依法为张某某缴纳 2012 年 1 月至 2021 年 12 月的养老保险,张某某以灵活就业人员身份自行垫付的保费,乙医院理应返还;扣除的个人养老保费也应一并退还。对于 2022 年 1 - 3 月社保补缴诉求,因劳动关系解除无法履行,可调整主张方向。
(四)停工留薪期相关费用举证
结合张某某受伤时间、伤残鉴定结论,确定其停工留薪期为 8 个月,乙医院应支付期间工资。张某某住院 7 天主张 700 元护理费,未超当地社会平均工资标准,应予支持;住院伙食补助费因工伤保险基金赔付,可明确由基金支付后再由医院转交。
三、公正裁决结果
甲市劳动人事争议仲裁委员会采纳了律师的核心代理意见,作出如下仲裁裁决:
1. 乙医院返还张某某自行垫付的 2012 年 1 月至 2021 年 12 月养老保险费 55406.4 元;
2. 乙医院支付张某某一次性伤残就业补助金 16704 元;
3. 乙医院支付张某某停工留薪期工资 26742.4 元;
4. 乙医院支付张某某住院期间护理费 700 元;
5. 乙医院支付张某某经济补偿金 33428 元;
6. 驳回张某某的其他仲裁请求。
以上款项共计 132980.8 元,乙医院需在收到裁决书之日起十五日内一次性支付。
四、案例深远意义
(一)明确停工留薪期劳动关系保护边界
此案例明确了停工留薪期的劳动关系保护边界。用人单位不得以“达到法定退休年龄”为由,在职工停工留薪期内单方解除劳动关系,这一裁决有力地强化了对工伤职工就业权益的保护。
(二)厘清社保缴纳用人单位责任
即便职工达到退休年龄,用人单位未依法缴纳社保的,仍需赔偿职工自行垫付的保费损失。这一裁决倒逼用人单位履行社保缴纳法定义务,有效解决了大龄劳动者社保权益受损的维权难题。
(三)细化工伤待遇赔付规则
针对“达退休年龄但未享养老保险待遇”的工伤职工,明确了一次性伤残就业补助金的递减支付标准,填补了实践中此类情形的裁判空白,为同类案件的处理提供了参考,充分保障了工伤职工的合法权益。这起案例为众多面临类似困境的劳动者提供了有力的维权范例,让人们看到了法律在保障劳动者权益方面的坚定力量。

以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。

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