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出险保险公司不给理赔怎么办

2026.01.16合同纠纷4人浏览

法律解答:若保险公司不给理赔,投保人可通过合法途径维护自身权益,争取获得应有的理赔。
法律依据:《保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
核心分析:首先,保险公司有义务及时核定理赔请求。若其未按规定核定或无故拒赔,投保人有权要求其说明理由。若属于保险责任范围,保险公司应按约理赔。关键在于明确保险责任认定及理赔流程是否合规。
实务建议:收集保险合同、事故相关证明材料如事故认定书、医疗票据等。与保险公司沟通,要求其说明拒赔原因并提供书面通知。若协商无果,可向当地银保监会投诉,或依据保险合同约定通过仲裁或诉讼解决。一般先向保险公司客服反映,保留沟通记录,之后按投诉指引向银保监会提交材料,仲裁或诉讼则需按相应程序进行立案、举证、开庭等。

以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。

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