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报告编号：NO.20230817*****
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医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
可以报销。医保卡使用范围在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
根据摔伤的原因确定餐厅方面有无责任。如果是因为餐厅提供的设备、设施、就餐环境的问题导致顾客摔伤，则餐厅有这方面的过错，应承担部分责任。如果餐厅方面没有过错，各方面的防护措施都很到位，顾客是因为自己不小心摔伤的，则餐厅可以不承担责任。
自己交医保的，是不能缴纳生育保险的，只能交养老保险和医疗保险，所以这种情况生孩子是不能报销的。因为生孩子所产生的花费不是医保范畴，是生育保险范畴。对于生育保险，只有单位才能给缴纳。
医疗保险是个人和公司一起缴纳的。职工参加职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险由个人缴纳基本医疗保险费。
醉酒摔伤不在医保范围内，也不属于工伤，并不是因为工作受伤。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
凭社保卡去医院或者社区门诊看病：如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，使用卡上的钱支付，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报账的。报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付。
凭社保卡去医院或者社区门诊看病：如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。报销比例根据各地区的规定。如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用。
参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。
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