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自己摔伤医保能报销吗

2023.11.15 综合 7363人浏览举报
律师回答
可以报销。 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》
报告编号:NO.20231115*****

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  • 自己不慎摔伤医保报销吗

    自己不慎摔伤医保是给报销的。根据社会保险法的规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    袁超律师 2023.08.17 1144人看过
  • 电动车摔伤医保报销吗

    可以报销。医保卡使用范围在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

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  • 自己交医保生孩子如何报销

    自己交医保的,是不能缴纳生育保险的,只能交养老保险和医疗保险,所以这种情况生孩子是不能报销的。因为生孩子所产生的花费不是医保范畴,是生育保险范畴。对于生育保险,只有单位才能给缴纳。

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    钱国明律师 2019.05.25 5049人看过
  • 透析医保能报销吗

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    袁超律师 2019.06.11 15876人看过
  • 买药医保能报销吗

    视情况而定,医保卡不是在所有药店买药都可以报销,而且还得看买的什么药。医保卡要在定点药店买药才能报销。医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用。

    袁超律师 2019.04.03 45508人看过
  • 骑电动车摔伤能报销吗

    可以的。如果是在上下班途中发生的事故,那可以申请认定工伤,获得赔偿。如果不是,那在正常参加医保的情况下,医保给报销部分医疗费用。 一般来说如果是自己摔倒受伤的没有其它第三方原因是可以的,但是比例比较低的。

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    自己交医保的,是不能缴纳生育保险的,只能交养老保险和医疗保险,所以这种情况生孩子是不能报销的。因为生孩子所产生的花费不是医保范畴,是生育保险范畴。对于生育保险,只有单位才能给缴纳。

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    王瑞涛律师 2019.08.26 14054人看过

何子豪

广东华然律师事务所

何子豪律师,专职律师擅长综合

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