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下班途中工伤遇社保拒赔,律师助力劳动者获一次性工伤医疗补助金

2026.07.01 劳动纠纷 54人浏览举报
解析
2023年底,A市某企业员工赵某的遭遇,就像是一面镜子,反映出了工伤赔偿过程中的复杂与挑战。 赵某在下班途中遭遇交通事故,经认定为工伤,并被评定为九级伤残。本以为能顺利获得应有的工伤赔偿,可命运却给他开了个残酷的玩笑。用人单位在工伤能力鉴定结论出具前单方解除了劳动关系并停止缴纳工伤保险。当赵某向当地社保中心申请核定一次性工伤医疗补助金时,社保中心以其内部系统提示“解劳日期不能早于鉴定结论日期”、无法执行为由,口头拒绝支付。 在赵某感到无助之时,他委托了山西台峰律师事务所的韩海芬律师提起行政诉讼。韩海芬律师法学本科毕业于中北大学,深耕基层法律实务已有8年之久。执业以来,她承办了数百起诉讼案件,在工伤类案件中,多次突破单位拒赔、社保拒付的僵局,让当事人顺利拿到工伤三金;民事案件也多达成调解或胜诉结案,在基层群众中拥有稳定的口碑。她主攻工伤全套维权、婚姻家事、交通事故纠纷、合同纠纷、刑事辩护等领域,熟悉本地全流程司法实务,文书严谨、办案高效,一直用专业的法律服务守护着普通人的合法权益。 接手赵某的案件后,韩海芬律师深知这起案件不仅关系到赵某个人的切身利益,更关系到广大劳动者在类似情况下的权益保障。她迅速投入到案件的研究中,明确区分了两个独立的法律体系。一方面是用人单位的违法解除行为,这属于劳动法层面的问题;另一方面是工伤保险基金支付待遇的决定义务,这是社会保险法层面的内容。 在庭审中,韩海芬律师展现出了专业的法律素养和敏锐的洞察力。她成功剥离了技术操作障碍与实体权利的关系,强调系统逻辑设置不能超越法律规定。她指出,社保中心内部操作的限制不能成为拒付法定待遇的理由。同时,她熟练地援引《社会保险法》及《工伤保险条例》,有力地论证了社保机构有责任直接为符合条件(劳动关系依法解除)的工伤职工履行支付核定义务。 韩海芬律师的这一策略并非凭空而来。在此之前,她也处理过类似的案件。曾有劳动者甲在受雇于丙公司期间因工受伤被认定为九级伤残,丙公司同样在未与劳动者甲达成一致且伤残鉴定结论未作出的情况下,单方面解除了劳动关系并为其办理了社保停保手续。当劳动者甲向乙社保中心申请支付一次性工伤医疗补助金时,乙社保中心以工伤保险系统无法操作(系统提示“解劳日期不能早于鉴定结论日期”)为由,拒绝核定支付。当时的代理律师采取了坚决剥离社保中心内部操作障碍与工伤职工的法定实体权利的策略,明确权利来源,精准援引《社会保险法》及《工伤保险条例》,强调职工在劳动/聘用合同终止或解除时,依法享有从工伤保险基金获取一次性医疗补助金的实体权利;区分法律评价体系,明确指出用人单位违法提前解除劳动合同的行为,其责任在于用人单位一方,应承担《劳动合同法》规定的赔偿责任,这属于劳动关系领域的法律评价,而工伤保险待遇的支付,是国家对工伤职工设置的专项保障,属于社会保险领域的强制义务,社保中心不能将用人单位的违法行为作为自己拒绝履行法定职责的借口;批驳拒付理由,驳斥乙社保中心将内部系统操作限制等同于法律障碍的观点,强调社保经办机构的信息系统服务于法定职责,而非法定职责受限于此,技术性壁垒不能成为剥夺工伤职工法定权益的正当理由。最终法院全面采纳了律师意见,判决支持了劳动者甲的诉讼请求。 韩海芬律师借鉴了之前案件的经验,并且结合赵某案件的实际情况,进行了更深入的分析和论证。她深知,在法律的世界里,每一个细节都可能影响到案件的走向。她不放过任何一个可能的突破口,认真梳理案件的每一个环节,力求为赵某争取到最大的权益。 最终,法院判决支持了原告赵某的诉讼请求,责令社保中心在判决生效后60日内为赵某核定并支付一次性工伤医疗补助金。被告败诉并承担案件受理费。这一结果不仅让赵某松了一口气,也为广大劳动者在面对类似问题时提供了有力的参考。 这起案件确立了一个重要原则:社保经办机构的信息系统操作障碍,不得成为其不履行法定支付职责的合法理由。社保经办机构应将保障工伤职工的法定权益放在首位,而非让劳动者承受因用人单位违法或内部系统不便带来的不利后果,保障了劳动者核心权益不受行政流程或技术性困难的削弱。 在这个案例中,我们看到了法律的力量,也看到了像韩海芬律师这样的法律工作者为了维护劳动者合法权益所做出的努力。他们用专业的知识和坚定的信念,为劳动者撑起了一把保护伞,让劳动者在面对工伤赔偿问题时不再感到无助和迷茫。希望在未来,这样的案例能越来越多,劳动者的合法权益能得到更全面的保障。
法律依据
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韩海芬律师
韩海芬律师
山西台峰律师事务所专职律师执业地:忻州执业8年
综评5.0 帮助512人获好评数2次

“口碑律师”、“经验丰富”、“律所骨干”

擅长:

婚姻家庭、劳动纠纷、合同纠纷、交通事故、刑事辩护

律师简介 韩海芬,山西台峰律师事务所专职律师,法学本科毕业,深耕基层法律实务8年,执业以来承办数百起诉讼案件,工伤类案件多起突破单位拒赔、社保拒付僵局,顺利拿到工伤三金;民事案件多达成调解或胜诉结案,收获大量当事人认可,在基层群众中拥有稳定口碑。主攻工伤全套维权、婚姻家事、交通事故纠纷,合同纠纷、刑事辩护,熟... 更多
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韩海芬

山西台峰律师事务所

韩海芬律师,专职律师擅长劳动纠纷

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