扁桃体术后出血致患儿死亡引纠纷，专业律师助力患方获赔83.7万

当一场原本看似平常的扁桃体手术，因术后出血意外演变成患儿死亡的悲剧，一场医患之间的纠纷就此拉开帷幕。医疗领域中，这样的意外情况并不鲜见，而手术并发症的处理与责任认定，也常常成为医患双方争议的焦点。尤其是当并发症导致严重后果时，患者及其家属往往陷入痛苦与迷茫，寻求公正的赔偿成为他们维护自身权益的重要途径。下面这起扁桃体术后出血意外死亡的案例，就为我们揭示了医疗纠纷背后的法律与医学问题。 案例回顾：术后出血致患儿死亡 2023年，某某因“张口呼吸3年余”到某县人民医院治疗。在接受扁桃体伴腺样体等离子切除术后，又因“咽部出血1小时”再次住院。此次诊断为手术后扁桃体出血，随后进行了扁桃体术后出血止血手术，但术中出现心率血氧饱和度下降的情况，遂转院至徐州市儿童医院，后又转至郑州儿童医院，最终抢救无效死亡。 家属先尝试与医院协商解决，然而医院认为这是手术常见并发症，与医疗行为无关，不存在医疗过错，并建议通过司法途径解决。在这种情况下，家属慕名到江苏徐州委托了江苏彭城律师事务所擅长代理医疗纠纷的律师。 法律剖析：医方过错与责任认定 从法律角度来看，这起案件主要涉及医疗损害责任纠纷。根据《民法典·医疗损害责任》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 在本案中，代理律师提出了几点关键的代理意见。首先，医方履行告知义务不充分。扁桃体腺样体低温等离子射频消融术后伤口完全愈合需2-3周，医方对勿食过硬食物等告知不详细，这可能导致患者在恢复过程中因饮食不当引发出血等问题。其次，2023年7月16日入院查体时，患者已出现贫血貌、咽部大量血凝块且发生休克，但医方未行有效处理，对病情的严重性认识及评估不足，处理不当。再者，第二次手术术前准备不充分，未纠正电解质紊乱，增加了麻醉风险。最后，抢救措施不及时，未及时开通气道。 安徽龙图司法鉴定中心的鉴定意见认为，医方对患者的损害后果承担主要责任。这一鉴定结果为案件的判决提供了重要依据。 律师作用：专业背景助力胜诉 在这起案件中，律师的专业背景起到了至关重要的作用。代理此案的李云利律师，拥有双硕士学位，不仅是执业律师，还是执业医师、执业药师、专利代理师和经济师。他毕业于潍坊医学院临床医学专业，获得法医学硕士学位，还拥有中国矿业大学工商管理硕士学位。 李云利律师在省级医院从事医生工作多年，擅长从医院病历中找出医疗过错。他从事临床医学、法医学（医疗损害）相关工作30余年，实战经验丰富。读研期间，他深入研究涉及死亡医疗损害鉴定，撰写了毕业论文《医疗损害死亡的法医学鉴定研究-以江苏省为例》。 正是凭借这些专业知识和经验，李云利律师在深入研究病历资料后，准确地指出了该案的关键问题，即术后告知不足、术后发生休克处理不及时以及麻醉前准备不足的医疗过错，认为医方应对患者死亡后果承担责任。安徽龙图司法鉴定中心专家鉴定组基本采纳了他的代理意见，鉴定医方对患者死亡承担主要责任。 虽然李云利律师认为医方应承担完全责任，按100%的赔偿比例提出诉请，但经开庭审理，法院采纳了医方承担主要责任的鉴定意见，按75%的赔偿比例判决结案，医方赔偿患方各项损失83.7万元。 临床教训：提高认识规避风险 这起案例也给临床医生带来了深刻的教训。扁桃体切除术后出血是手术常见并发症，术后24小时内发生者为原发，常见原因为术中止血不彻底、遗有残体或肾上腺素的后作用等；继发性出血常发生于术后5-6天，此时白膜开始脱落，若进食不慎擦伤创面可致出血。 扁桃体切除术后出血及时正确的处理和预防休克等严重并发症的发生是治疗的关键。耳鼻喉科医师应加强对扁桃体切除术后出血严重性的认识，提高休克预防和治疗水平。及时查明出血点，采取相应处理措施，失血过多时应采取补液、输血等措施积极治疗，避免因麻痹大意而延误治疗，导致患者死亡的严重后果，从而规避重大医疗损害赔偿责任。 在医疗纠纷日益复杂的今天，患者及其家属在面对类似情况时，寻求专业医疗律师的帮助至关重要。而医生也应不断提高自身的医疗水平和法律意识，依法执业，减少医疗纠纷的发生。