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医疗保险报销的条件是什么

2024.04.24 劳动纠纷 1594人浏览举报
律师回答
1、特定的地点看病买药参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。2、在医疗保险范围内参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3、按比例报销参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据
《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条
报告编号:NO.20240424*****

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    王瑞涛律师 2019.08.02 1405人看过
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    沈辉律师 2019.04.18 13291人看过
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    王瑞涛律师 2019.08.02 1835人看过
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    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

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    何子豪律师 2024.01.25 83人看过
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    张燕鹏律师 2019.09.30 1992人看过

张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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