以案为鉴！揭秘医疗纠纷中混淆手术名、忽视禁忌、病历保存的法律风险

你是否也遇到了这些问题？在医疗纠纷中，很多人由于缺乏相关法律知识，陷入了一些法律误区，导致自身合法权益受损。今天就以一个真实的医疗纠纷案件为例，给大家讲一讲其中反映出的几个常见法律风险点。 混淆手术名称规避违规风险 这种问题通常表现为，医院在为患者进行手术时，同一台手术在不同的医疗文件中呈现出不同的名称。就像在这个案件中，《手术知情同意书》写“基底动脉复通成形术”，《手术记录》写“基底动脉血管腔内成形术”，《病程记录》写“基底动脉慢性闭塞复通术”。医院这么做，是想通过模糊手术性质，来规避一些可能会被认定为违规的风险。 可能产生的后果是，医院试图以此混淆手术规范，在发生医疗纠纷时进行抗辩。比如在本案中，医方抗辩称“基底动脉慢性闭塞再通术”不等同于“颅内动脉支架成形术”，不适用后者“慢性完全闭塞”的禁忌症规定。一旦其抗辩成功，患者的合法权益就很难得到保障。 曾芳芳律师的正确做法是，逐一梳理病历。她发现同一台手术名称前后不一，正好说明医方自身对手术性质界定混乱。在鉴定陈述中，曾律师指出无论名称如何变化，手术目的均为“复通闭塞的基底动脉，改善后循环供血”。而DSA已明确显示“基底动脉自起始部闭塞”，这属于物理上的“慢性完全闭塞”。既然医方选择的是血管腔内介入路径，就必须遵守介入治疗的通用禁忌症原则。 忽视手术禁忌症盲目手术 这类问题的表现是，医院在为患者进行手术时，没有严格遵循手术的禁忌症规定。本案中的患者入院时神志清、精神可、言语清楚，日常生活基本自理，并非必须急诊手术，但医方还是邀请外院专家进行手术，且未考虑患者存在“基底动脉自起始部闭塞”这一“慢性完全闭塞”的手术禁忌症。 其后果十分严重，手术中微导丝误入血管内膜形成夹层，多次尝试寻找真腔失败，手术被迫终止。术后患者即刻昏迷，直至因多器官功能衰竭死亡，期间持续植物生存状态239天。医院的这种行为不仅给患者带来了巨大的身体伤害和痛苦，还导致了患者家属承受了极大的精神和经济压力。 曾律师在处理此案时，通过准确识别病历中显示的患者身体状况以及手术对应的禁忌症，在鉴定过程中明确指出患者存在手术禁忌证。最终鉴定人采纳了律师的观点，明确认定患者存在手术禁忌证，否定了医方“手术未违反禁忌症”的抗辩基石。 未能妥善保留病历资料风险大 在医疗纠纷案件中，如果患方没有妥善保留病历资料，会面临很大的风险。在这个案件里，若患方没有保留好完整的病历，就无法准确还原手术的真实情况，也难以证明医方存在的问题。 一旦病历资料缺失或不完整，在后续的维权过程中，患方就会处于非常不利的地位。医院可能会利用这一点进行抗辩，而患方却可能因为缺乏有力证据而无法维护自己的权益。 曾芳芳律师提醒患方要充分了解风险，保留好所有病历资料。并且曾律师在接手案件后，会借助自身专业能力，通过对病历进行细致审查，从病历中发现医方的问题，为后续的鉴定和诉讼提供有力支持。 以上就是这个医疗纠纷案件中反映出的三个常见法律风险点。如果你在医疗纠纷中遇到了类似问题，一定要及时寻求专业法律帮助。曾芳芳律师是广东省内极少数同时精通法律、临床医学与心理学的复合型医疗法律专家，有15年医疗纠纷领域执业经验，累计办理案件1000+，担任多家三甲医院及基层医疗机构的法律顾问，处理过各类医疗纠纷案件，能为你提供专业、有效的法律服务。