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新生儿医保政策有哪些

2021.09.23 劳动纠纷 1840人浏览举报
律师回答
新生儿医疗报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的以某市为例
1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
报销需要带哪些材料
1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的,或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录;
3、参保人;
4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡;
5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
7、既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结。
9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
报告编号:NO.20210923*****

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  • 新生儿医保缴费标准

    参保当年缴费不足12个月的,按月核定医疗保险费,同时缴纳下一学年度的医疗保险费。例:2岁的小明,1月由其监护人在社区为其办理参保,医保待遇期为4月1日至8月31日,共计17个月,应缴医疗保险费为4.17元/月×17个月=70.89元。

    李键键律师 2019.03.04 2910人看过
  • 新生儿医保如何办理

    新生儿医保卡办理流程:1、为新生儿办理入户手续;2、带上相关资料,到当地医保服务中心办理新生儿参保手续,同时缴纳相应费用。办理医保卡所需资料:1、填写好的《城镇居民基本医疗保险参保登记表》;2、带上户口本原件、户口本复印件等。

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  • 新生儿医保报销

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  • 2023年新生儿医保有什么政策

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  • 新生儿怎么办理医保

    新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。

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    王瑞涛律师 2019.08.23 5018人看过
  • 新生儿临时医保卡

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    武汉新生儿医保办理方法:新生儿的父母可以持暂住证、社保卡及复印件,新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片等,到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。

    何子豪律师 2024.01.19 98人看过

张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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