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外伤要走医保吗

2024.01.08 医疗纠纷 10人浏览举报
律师回答
要。 外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。
法律依据
《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
报告编号:NO.20240108*****

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  • 外伤医保会去调查吗

    会。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。

    张燕鹏律师 2019.03.16 12895人看过
  • 外伤医保报销比例

    如果外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的。 住院报销比例:一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成:二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成。

    袁超律师 2019.03.12 19767人看过
  • 医保报销的意外伤害有哪几种

    参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的。

    王瑞涛律师 2019.02.13 3428人看过
  • 外伤报销比例

    医疗保险报销以及补贴范围:门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过规定数额2000元的部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。

    李泽宇律师 2019.04.16 3751人看过
  • 意外伤害应如何赔偿

    意外伤害补偿:侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。

    何子豪律师 2024.01.12 30人看过
  • 意外伤害如何赔偿

    侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

    李泽宇律师 2019.09.28 1083人看过
  • 意外伤害怎么索赔

    这样索赔:侵害他人造成人身损害的,要求赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

    李泽宇律师 2019.09.28 1184人看过
  • 意外伤害怎么判刑

    过失伤害和故意伤害的量刑区别是很大的,因为一个是故意犯罪,一个是过失犯罪。过失致人重伤才追究刑事责任。如果是故意伤害,轻伤即可追究刑事责任,判三年以下有期徒刑。

    沈辉律师 2018.11.08 1432人看过
  • 意外伤害怎么赔偿

    人身意外伤害这样赔偿:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

    李泽宇律师 2019.09.28 1414人看过

王瑞涛

河北东尚律师事务所

王瑞涛律师,专职律师擅长医疗纠纷

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