精选解答
您的位置:首页 > 精选解答 > 交通事故 > 外伤报销比例

外伤报销比例

2022.12.01 交通事故 3909人浏览举报
律师回答
医疗保险报销以及补贴范围: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过规定数额2000元的部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。 这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
法律依据
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
报告编号:NO.20221201*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

查看完整报告

*版权声明:华律网对精选解答模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
  • 外伤医保报销比例

    如果外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的。 住院报销比例:一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成:二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成。

    袁超律师 2019.03.12 20193人看过
  • 农保意外伤害报销比例

    按以下标准进行申报:在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。

    李键键律师 2019.03.13 4415人看过
  • 农合意外伤害报销比例

    市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿。

    李键键律师 2019.03.06 8273人看过
  • 新农合意外伤害报销比例

    新农合意外伤报销的比例是:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿。

    袁超律师 2019.03.12 22550人看过
  • 外伤报销调查去现场吗

    一般调查是由该地方的监督科实施,询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的的亲属,或受伤的具体地点,经过核实,符合报销条件即可报销。进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。

    李键键律师 2019.07.26 5757人看过
  • 医保报销比例标准

    医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可,各个地方比例不一样。

    王瑞涛律师 2019.08.02 1490人看过
  • 透析报销比例

    由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%。

    王瑞涛律师 2019.05.15 35299人看过
  • 合作医疗意外伤报销吗

    正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、工伤等,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

    王瑞涛律师 2019.04.18 14196人看过
  • 特殊门诊报销比例

    城镇职工的报销比例可达85% ,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2% ,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6% ,八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。

    李键键律师 2019.03.11 9382人看过

李泽宇

河北泉源律师事务所

李泽宇律师,专职律师擅长交通事故

  • 9428

    精选解答
  • 24478942

    阅读量
咨询律师
相关文书下载 查看更多
  • 农村合作医疗外伤报销比例
    农村合作医疗大家都很熟悉了,生活中很多时候会用到的,对于农村人来说很多时候消费不起医药费,有了农村合作医疗就不一样了,那么报销比例是怎样的?下面就由华律网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。
  • 山东农村合作医疗外伤报销比例
    购买了农村合作医疗保险之后,如果遭受到了外伤,这种情况下需要住院的,就可以用这个保险进行报销,那么具体的报销比例是怎样规定的呢?下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,华律网小编已经整理了以下的相关内容。
  • 意外伤害保险报销比例是什么
    意外伤害保险报销标准是什么?意外伤害保险的报销比例是多少?很多人可能对意外伤害保险的报销比例不是很清楚,今天小编就为大家整理了相关文章,欢迎大家进来阅读!
  • 意外伤害保险有哪些报销比例
    一、人身保险残疾程度与保险金给付比例第一级(100%赔付):双目永久完全失明的(注1);两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的;一目永久完全失明及一下肢踝
  • 意外伤害城镇居民医保报销比例是多少
    意外伤害城镇居民医疗能否报销呢意外伤害城镇居民医疗是可以报销。那么,意外伤害城镇居民医疗保险报销多少意外伤害费用可以分为意外医疗、是意外伤残和意外身故等。参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费...想要了解更多关于意外伤害城镇居民医保报销比例是多少呢的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
分享到
微博
QQ空间
微信
快速咨询在线专业律师 3分钟快速回复