意外摔伤就医,三次手术仍未康复
2019年11月17日,甲因意外摔伤,右踝疼痛、肿胀且活动受限,被紧急送往乙医院住院治疗。入院诊断为右腓骨下段骨折、右内外踝骨折。11月20日,乙医院为甲进行了“右腓骨下段骨折切开复位内固定术”及“右内外踝骨折切开复位内固定术”,甲于11月26日出院。
然而,术后甲自觉恢复情况不佳。他先后到某区人民医院、
云南省某医院等多家医院换药复查,得到的结果却令人失望——第一次复位内固定术操作不当,内固定位置不佳,恢复不良,后期甚至可能致残。甲多次与乙医院交涉,2020年3月10日,乙医院为甲进行了第二次手术,包括右内踝骨折内固定装置取出术、右内踝骨折切开复位内固定术、下胫腓关节复位内固定术。但这次手术仍未能修复第一次手术造成的损害。2020年9月,甲第三次入住乙医院行内固定装置取除术,术后右踝关节仍存在“内踝复位不佳,踝穴未纠正”的永久性损伤。
专业鉴定,揭示医院过错
经
昆明医科大学
司法鉴定中心鉴定,甲的
伤残等级为十级,后期医疗费约12000元,护理期、营养期均为180天。更关键的是,鉴定明确指出乙医院的诊疗行为存在严重过错。在第一次诊疗中,医院对“踝部骨折”的严重性认识不足,漏诊了“下胫腓韧带损伤”,第一次手术也未处理该韧带损伤。术后影像学提示“复位不良”,医院却未准确评估并及时行翻修手术,第二次手术仍未达到良好的复位效果。鉴定意见明确表明,乙医院的过错与甲的损害后果之间存在直接因果关系,是导致损害后果的主要因素,建议过错参与度为60%-90%。
律师介入,全面维权
甲多次与乙医院协商赔偿事宜,但均未达成满意结果。无奈之下,甲委托了专业律师。律师接受委托后,迅速展开工作。
精准把握医疗过错核心,主导鉴定方向
律师第一时间调取并审阅了甲在乙医院的全部病历资料。结合外科学权威教材及AO骨科内固定技术指南,律师敏锐地发现乙医院在第一次诊疗中存在漏诊“下胫腓韧带损伤”、术后未及时翻修等重大过错。于是,律师果断建议甲委托昆明医科大学司法鉴定中心对乙医院的诊疗行为是否存在过错、因果关系及原因力大小进行全面鉴定。这一举措为本案奠定了胜诉的证据基础。
有力应对被告抗辩,击破“自身损伤”谬论
庭审中,乙医院辩称甲的损害主要系其自身外伤所致,踝关节损伤类型复杂。面对这样的抗辩,律师当庭引用鉴定意见及《外科学》教材,明确指出:即使损伤本身复杂,但乙医院的漏诊、手术复位不良、未及时翻修等过错,才是导致甲“右踝关节复位不良、活动受限”并构成十级伤残的直接主要原因。乙医院的抗辩无事实和医学依据,最终法庭采纳了律师的意见。
全面梳理并争取各项赔偿,合理控制诉讼风险
律师对甲的各项损失进行了细致举证。医疗费51978.51元、鉴定费9705元、后期治疗费12000元等均凭票证获得法庭支持。对于
误工费,律师虽主张按476天计算,但法庭酌情支持80天(18605.81元),律师未盲目上诉,而是接受了合理裁量。对于护理费、食宿费等举证不足的项目,律师亦如实向甲释明风险,避免不必要的诉讼期待。
成功主张精神损害抚慰金
考虑到乙医院的严重过错以及甲承受的长期痛苦,律师依据
侵权责任法及相关司法解释,力陈乙医院的过错程度、行为方式及对甲身心健康造成的严重伤害。最终,
法院酌情支持2000元精神损害抚慰金。
促成法庭对鉴定意见的全面采信
乙医院虽当庭对鉴定意见提出异议,但经法庭释明后,既未提交书面异议,也不申请鉴定人出庭质询。律师及时抓住这一程序机会,提请法庭视为乙医院放弃异议,法院最终完全采信了鉴定意见,并按80%的过错参与度判令乙医院承担主要责任。
判决结果,维护合法权益
昆明市西山区人民法院作出民事判决:乙医院于判决生效之日起十五日内赔偿甲医疗费、后期治疗费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、
残疾赔偿金(含被抚养人生活费)、鉴定费、精神损害抚慰金,合计167004.42元(其中物质损失按206255.52元的80%计算为165004.42元,另加精神损害抚慰金2000元);驳回甲的其他诉讼请求。本案诉讼费7644元,由乙医院承担3640元,甲承担4004元。
案例启示
从这个案例中我们可以看出,医疗纠纷中漏诊是一种比较常见且严重的情形。漏诊可能会让患者失去最佳治疗机会,导致病情加重。对于患者来说,当怀疑医院的治疗存在问题时,应及时咨询专业的医疗纠纷律师。专业律师能够凭借其专业知识和经验,对案件进行正确的分析和建议,帮助患者维护自身合法权益。同时,这也提醒医务人员在接诊过程中应更加谨慎,避免漏诊情况的发生,为患者提供更优质、更安全的医疗服务。
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