个人帐户支付下列医疗费用: 到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
社保卡工伤报销如下: 到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
社保卡报销,正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
如果是住院的话,需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。特殊门诊一般都是可以实时结算的。但如果不能实时结算,那就带上你的身份证,医保卡,特殊门诊证(卡),医药清单以及门诊收据到当地的社保部门报销。
参保后社保卡还没有办下来的情况下就医的,由参保人员先用现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算。符合医疗保险基金支付条件的费用,要等拿到社保卡后再按照原来结算时的流程办理到医院医保中心办理手工报销手续。
新社保卡可以全省通用。新社保卡的社保功能和金融功能需要分别办理激活启用手续后才能使用,社保卡的激活需要持卡人携带有效证件到开户银行网点办理,不能代办。新社保卡在身份凭证、信息查询、医疗费用阶段、社会保险费缴纳等方面提供了更优质的服务。
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。