门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
看病用社保卡,社保卡不需充值,社保卡有2个帐户,一个是医保帐户,医院看病时使用,一个是金融帐户,到对应的银行激活后可以当银行卡使用。医保帐户由医保中心每月按一定的比例划入,看病时需个人支付的费用可以使用医保卡上的个人帐户,不够时现金支付。
省人民医院就诊大厅内设置的有多台一站式自助服务平台的机器,首次使用时,需要将社保卡按照程序进行建档建档后,插入社保卡,就可以按照页面提示进行挂号、就医、刷卡、取药等业务,无需额外办理就诊卡。
向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
持卡就医仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,以及其他不用选为定点也能报销的A类医保医院、专科医院、中医医院等。就医不带卡不能报销。到定点医疗机构就医,必须出示医保卡。交费时,需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员。缴纳个人自付、自费部分费用。
参保人员到定点医院看病时,首先在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡。
社保门诊是可以报销的。特殊病种门诊治疗的结算:经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
缴纳了社保,如果没有办理社保卡,在医院看病时是不能进行报销的。职工如果缴纳了社会保险,应该尽快申请办理社会保障卡。首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照,已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。