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社保能报销住院报销多少

2022.12.01 劳动纠纷 17752人浏览举报
律师回答
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85%的补偿;3万元到4万元的费用可报销九成;高于4万元到最高支付限额部分的费用,可报销的比例是95%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但没有达到起付标准的医疗费用,都由个人自己承担。
法律依据
《社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
报告编号:NO.20221201*****

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  • 因意外住院社保报销吗

    一般的意外受伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。医保报销比例范围:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    袁超律师 2019.06.03 12167人看过
  • 住院体检能报销吗

    体检是不在医保范围内的。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

    王瑞涛律师 2019.09.05 12715人看过
  • icu社保能报销多少

    ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。

    袁超律师 2019.03.11 13224人看过
  • 深圳社保住院报销比例是多少

    深圳社保住院报销比例是:一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。

    张燕鹏律师 2019.03.05 9750人看过
  • 职工社保住院报销比例

    一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

    钱国明律师 2019.04.03 12059人看过
  • 住院输血医保能报销吗

    各地的医保规定并不完全一致,具体以当地医保规定为准;部分地区的医保规定:血费和用血互助金不报销,输血材料费个人承担10%以后按规定报销,输血手续费可以正常报销;这其中血费和用血互助金占了绝大多数,也就是说输血的费用能报销的是很少的。

    袁超律师 2019.05.27 25415人看过
  • 特需病房住院能报销吗

    不能。特需病房属于特需服务项目,高于医保支付床位费范围的那部分是不能报销的。目前特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、LDR家庭化分娩、整形美容和特需门诊,各非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。

    张燕鹏律师 2019.05.28 27536人看过
  • 不住院医保能报销吗

    医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。

    袁超律师 2018.12.11 10235人看过
  • 2024住院保胎能报销吗

    能报销。保胎是可以在生育险里报销的,前提是你参加了生育保险。生育险本来是定额的,但是你在超过定额的部分以后,需要自己承担相应的费用,如果还有超过,那么超过的部分又可以全部报销了。

    李键键律师 2019.08.26 9592人看过

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

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