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农村医疗费报销范围

2023.12.22 劳动纠纷 1506人浏览举报
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农村医疗费报销范围:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
法律依据
《国务院办公厅转发国务院体改办等部门》第一条
报告编号:NO.20231222*****

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    王瑞涛律师 2019.08.02 1408人看过

张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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      农村合作 医疗保险 报销范围及比例 :       1 、门诊补偿:       (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60% ,每次就诊处方药费 限额 10 元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。       (2) 镇卫生院就诊报销 40% ,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 100 元。   (3) 二级医院就诊报销 30% ,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。    (4) 三级医院就诊报销 20% ,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200 元。       (5) 中药发票附上处方每贴限额 1 元。       (6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。       2 、住院补偿       (1) 报销范围:       A 、药费:辅助检查:心脑电图、 X 光透视、拍片、化验、理疗、 针灸、 CT 、 核磁共振等各项检查费限额 200 元 ; 手术费 ( 参照国家标准, 超过 1000 元的按 1000 元报销 ) 。       B 、 60 周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天 补偿 10 元,限额 200 元。       (2) 报销比例: 镇卫生院报销 60%; 二级医院报销 40%; 三级医院报 销 30% 。       3 、大病补偿       (1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年 累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,即 5001-10000 元补偿 65% , 10001-18000 元补偿 70% 。    
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