交通事故十级伤残遇保险公司拒赔，如何成功获赔24万余元？案件全解析

一、案件背景：飞来横祸，家庭陷入困境 一场意外的车祸，让伤者夏先生一家的生活陷入了黑暗深渊。事故发生时，夏先生驾驶二轮摩托车正常行驶，却被后方疾驰的小轿车追尾，身体遭受多处严重伤害。而肇事司机何某在事故发生后，不仅没有停车施救，反而选择驾车逃离现场。 经交警部门认定，何某承担此次事故的主要责任。夏先生先后在多家医院接受治疗，住院多日。经司法鉴定，其伤情构成十级伤残，还需后续治疗费用。夏先生作为家庭的顶梁柱，上有老下有小，这场车祸让他的身体和家庭经济都遭受了沉重打击，一家人陷入了绝望之中。 二、受托办案：精准梳理，锁定争议焦点 易文伟律师接受委托后，马上投入到案件的全面梳理工作中。他凭借深厚的法学理论功底和丰富的实务经验，迅速锁定了案件的核心争议点。 一是肇事司机逃逸后，保险公司是否需在商业三者险范围内承担赔偿责任；二是原告主张的各项赔偿项目是否合理合法。这两个关键问题，成为了后续办案的核心方向。 三、核心辩护观点 （一）击破保险公司“逃逸免赔”主张 庭审中，保险公司依据保险条款主张肇事司机逃逸商业险应全部免赔。易文伟律师沉着应对，指出保险公司电子投保流程存在问题。虽然何某在投保人声明处签字，但电子投保中未将免责条款显著区分，也未提供影像资料证明展示免责条款文本，未对具体免责事由加粗提示。根据相关法律规定，保险公司未履行对免责条款的提示和明确说明义务，该免责条款对投保人不产生效力，成功瓦解了保险公司的拒赔理由。 （二）据理力争赔偿项目合理性 对于各项赔偿项目的争议，易文伟律师都做了充分准备。在后续治疗费方面，保险公司认为过高应待实际发生后主张，易律师指出该费用已由司法鉴定机构确认，且根据伤者伤情后续康复治疗必然发生，为节约司法成本应一并处理，法院最终采纳了此观点。 在被扶养人生活费问题上，保险公司以无证据证明伤者父母丧失劳动能力且无其他生活来源为由拒绝赔偿。易律师提交村委会证明等证据，证明伤者父母年龄已超60周岁，属于法定被扶养人范畴。 对于医疗费中“高血压”费用的争议，被告主张剔除，易律师指出被告未提供具体证据证明与交通事故无关，应承担举证不能的不利后果。 四、办案推进与结果：正义伸张，获赔24万余元 经过易文伟律师的专业代理和不懈努力，法院最终作出判决：保险公司在交强险限额内赔偿原告部分费用，肇事司机赔偿剩余各项损失。夏先生累计获赔金额达24万余元。 法院认为，交强险具有强制性和公益性，虽肇事司机逃逸，保险公司仍需在交强险限额内承担赔偿责任；商业险部分，因保险公司未充分证明履行了免责条款提示说明义务，免责主张未获支持，赔偿责任由肇事司机承担。 五、案件价值升华 这起案件不仅为伤者挽回了经济损失，更彰显了法律对交通事故受害人的保护。它提醒社会，保险公司应严格履行法定提示说明义务，保障投保人的合法权益。同时也为广大交通事故受害者树立了维权的信心，让他们在面对保险公司拒赔时，能够通过法律途径维护自己的权益，维护了良好的司法秩序和社会公平正义。 六、律师简介 易文伟律师就职于北京市华泰（长沙）律师事务所，具备扎实系统的法学理论功底与丰富多元的一线法律实务经验。其职业履历涵盖基层政务、司法辅助、仲裁调解、高校教研、行业协会等多个专业领域。 他身兼多项社会职务，现任长沙县劳动人事争议仲裁委员会兼职仲裁员、湖南司法警官学院兼职讲师等。执业以来，专注办理各类刑事、民事、经济诉讼及非诉案件，尤其擅长刑事辩护、合同与公司商事纠纷、交通事故、劳动争议等高频法律事务。易文伟律师始终秉持勤勉严谨、诚信尽责的执业初心，全力维护委托人合法权益。