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城镇居民基本医疗保险报销比例

2024.04.24 劳动纠纷 2991人浏览举报
律师回答
不同人群的城镇居民基本医疗保险报销比例有所不同。1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
法律依据
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第一条
报告编号:NO.20240424*****

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  • 城镇居民医疗保险报销比例是多少

    学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    沈辉律师 2018.11.01 9224人看过
  • 城镇居民医疗保险报销范围

    城镇居民医疗保险报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。

    张燕鹏律师 2019.08.14 10145人看过
  • 城镇居民保险报销比例

    门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

    李键键律师 2019.03.05 6598人看过
  • 城镇居民医疗保险是什么

    城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

    沈辉律师 2018.11.01 4812人看过
  • 城镇居民基本医疗保险要交多少年

    居民医疗保险并没有缴费年限方面的规定,参保人只要参保就能享受居民医疗保险待遇,不缴费则停止享受待遇。根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。

    袁超律师 2019.02.15 25733人看过
  • 城镇居民医疗保险最高报销金额为多少呢

    城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。

    陈林律师 2019.07.03 11531人看过
  • 办理城镇居民医疗保险需要什么

    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。办理城镇居民医疗保险需提供如下资料:、未满18周岁的人员需要提供《户籍本》,《身份证》,其中16周岁以下人员未领身份证的可不提供等等。

    张燕鹏律师 2019.09.02 2062人看过
  • 城镇居民医疗保险保和社保的区别

    通俗一点说,医保就是社保的一种,公司为你交纳了社保,就已经包含了医保在内。当然,现在很多地方有医保卡和社保卡的说法,医保卡可以用于支付患者医疗费用,社保卡记录持卡人社会保险缴费情况。

    袁超律师 2019.06.10 4851人看过
  • 城镇居民医保的报销比例是多少

    学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    朱新良律师 2019.04.22 4091人看过

张燕鹏

河北邢广习律师事务所

张燕鹏律师,专职律师擅长劳动纠纷

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