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白蛋白可以报销吗

2023.10.10 综合 6981人浏览举报
律师回答
白蛋白一般不能报销。参保人员的住院费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由医疗机构直接结算。蛋白类制品不属于医保报销范围,但特殊适应症与急救、抢救除外。医保不能报销的情况有: 1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等; 2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费; 3、不能报销的检查,如MRI、CT、PET等。 医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
报告编号:NO.20231010*****

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  • 人血白蛋白可以报销吗

    人血白蛋白属于医保范围。参保人员使用血液及蛋白类制品,符合以下适应症规定的,可列入基本医疗保险基金支付范围。(1)血液:急救、抢救可使用血液。(2)人血白蛋白:肝硬化、肾病综合症及严重的烧伤、烫伤等引起的血浆蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸机、严重肺水肿及大部肝切除等,血浆白蛋白低于3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白须提供使用前5日内血浆蛋白检查报告。(3)免疫球蛋白:先天或后天性免疫球蛋白低下症伴严重感染者(需附6个月风免疫球蛋白检查报告)及免疫性血小板减少性紫癜以其它治疗无效且血小板低于20,000/1,并严重出血危及生命或需急诊手术治疗者。

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    李键键律师 2019.06.29 15354人看过
  • 生小孩可以报销吗

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    张燕鹏律师 2019.06.21 17327人看过
  • 流产社保可以报销吗

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    袁超律师 2019.05.13 15787人看过
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    靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。

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何子豪

广东华然律师事务所

何子豪律师,专职律师擅长综合

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