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从眼科小手术到重症死亡：律师如何用专业厘清医疗纠纷责任作为云南天外天律师事务所高级合伙人、医事医药法律服务中心主任的刘荣广，不仅拥有云南大学法学学士学位与中国政法大学民商法硕士学位，还身兼云南省律师协会医疗卫生防疫法律师委员会委员、昆明市律师协会大健康法律专业委员会委员等职务，同时是高级企业合规师，也在《中国社区医师杂志》担任编委。他凭借扎实的专业功底，在医疗纠纷领域处理过多起典型案例，曾代理的一起眼科手术引发的医疗纠纷，就为同类案件的处理提供了重要参考。2月13日，患者龚某某（化名）因右眼红、异物感1年余，加重1月前往A医院眼科就诊，入院诊断为右眼翼状胬肉、高血压3级。完善术前准备后，医方于2月15日为患者实施右眼翼状胬肉切除+角膜移植术+干细胞移植术。但手术结束后，医方未安排患者留院观察生命体征，直接嘱其回家，仅告知次日返院换药，未就术后血压管控、病情异常预警等作出详细告知，也未进行电话随访。2月16日，患者在家中突发呼吸急促、昏迷不醒，被送往A医院急诊，查头颅CT提示脑桥出血，随后转入重症医学科抢救。患者持续深昏迷，后转至B医院行康复治疗，但最终于12月14日因重症肺炎、急性肺水肿抢救无效死亡。患者近亲属委托刘荣广代理本案，将A医院诉至法院。该案核心难点在于因果关系认定难度大、责任比例界定复杂、多主体责任边界模糊。刘荣广团队采用“固定诊疗证据—梳理过错链条—锁定责任主体—构建因果关系”的路径，第一时间指导家属封存A医院与B医院的完整病历，通过时间轴呈现事实脉络。同时，结合眼科围手术期管理规范，逐项论证A医院的三项核心过错：术前对高血压高危因素重视不足，未制定个体化围手术期血压管控方案；术后未留院观察，未尽高度注意义务；术后告知与随访严重缺失，错失救治黄金窗口。针对医方“手术本身没问题、患者自身基础疾病是脑出血主因”的抗辩，刘荣广团队构建了“眼科诊疗过错—脑出血—长期卧床继发感染—死亡”的完整因果链条，精准界定医方围手术期管理疏漏的原因力大小，并审查确认B医院康复治疗符合规范，不存在过错，将争议聚焦于A医院。在案件审理中，刘荣广团队以专业过错论证为基础，明确医方责任底线，同时兼顾患者家庭的损失与医方的抗辩，在法定赔偿框架内提出合理调解方案，并约定明确的付款期限保障权益落地。最终，各方达成调解协议，A医院一次性赔偿患方50万元，患者家属短期内即收到全部赔偿款，合法权益得到高效保障。从该案中不难看出，小手术并非零风险，尤其是对合并基础疾病的患者，围手术期管理是过错高发区。同时，多因一果案件中，完整的因果链条构建、精准的责任边界甄别，以及合理运用调解路径，都是高效解决医疗纠纷的关键。刘荣广的代理思路，为同类医疗损害责任纠纷的处理提供了可借鉴的实务启示。
