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李娜律师，现执业于北京市中盾（赤峰）律师事务所，拥有9年执业经验，执业证号为11504201711410490。她毕业于内蒙古大学，取得硕士研究生学历，服务地区为内蒙古赤峰。李娜律师擅长领域包括建设工程、保险合同、合同纠纷。在专业荣誉方面，李娜律师于2024年3月被赤峰市松山区司法局评选为优秀律师，同年5月被赤峰市司法局、赤峰市律师协会评选为赤峰市优秀青年律师。甲方胜诉乙保险公司人身保险合同案详情甲方投保了“xxx”住院医疗险，在保险期内确诊甲状腺恶性肿瘤。医保报销后，仍有8787.7元医疗费，甲方因此向乙方申请理赔，却遭到拒绝。乙方抗辩称，案涉甲状腺癌为Ⅰ期，属于保险条款免责范围，仅同意按一般医疗赔付（有1万元免赔额，实际无法赔付）。甲方则主张乙方未对免责条款尽到提示说明义务，诉请全额赔付。李娜律师发挥关键作用李娜律师精准抓住保险拒赔的核心漏洞。她直击关键，指出免责条款需保险人尽到明确提示与说明义务，否则不生效。在庭审中，她进行强力抗辩，指出案涉条款系专业格式条款，乙方无法证明已对“Ⅰ期甲状腺癌免责”作出明确解释，依法不应约束投保人。并且法律适用完全正确，依据《保险法》第17条第二款，主张未提示说明的免责条款无效，该主张得到法院完全采纳。最终，李娜律师以最低成本、最快流程帮助甲方全额获赔8787.7元。案件要点剖析此案件的要点在于，保险合同中免责条款必须明确提示并明确说明，否则无效。Ⅰ期甲状腺癌虽在条款中列明，但保险公司举证不能，仍需进行赔付。李娜律师以格式条款不利解释规则维护了普通投保人的合法权益。李娜律师凭借其丰富的经验和专业能力，在这起人身保险合同纠纷案件中，成功为甲方争取到应有的权益，充分展现了她在保险合同领域的卓越辩护能力，为类似案件的处理提供了有力的参考和借鉴。
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